浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2010年
10期
1041-1043
,共3页
胡强%陈安宝%杨春燕%王刚%段宇珠%赵群远
鬍彊%陳安寶%楊春燕%王剛%段宇珠%趙群遠
호강%진안보%양춘연%왕강%단우주%조군원
主动脉夹层%急诊%诊断
主動脈夾層%急診%診斷
주동맥협층%급진%진단
目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特征,提高急诊科医生对本病诊断的认识.方法 对本科2003年1月至2009年12月确诊为AD的38例患者的临床表现、体征及辅助检查结果进行回顾性分析.结果 AD多以剧烈的疼痛为首发症状,疼痛部位与AD发生部位密切相关,并伴随多种非特异性临床表现.根据各种临床表现,早期完善CTA、MRI(准确率100%)、胸部增强CT(准确率83%)、UCG(准确率67%)等辅助检查,使首诊误诊率明显降低.结论 AD临床表现复杂多变,体征缺乏特异性,易漏诊或误诊,急诊临床医师必须对AD的临床表现及发生机制有清楚的认识并保持高度警惕,早期的识别、及时的影像学检查和有效的治疗,是降低误诊率、减少病死率和改善预后的关键.
目的 探討主動脈夾層(AD)的臨床特徵,提高急診科醫生對本病診斷的認識.方法 對本科2003年1月至2009年12月確診為AD的38例患者的臨床錶現、體徵及輔助檢查結果進行迴顧性分析.結果 AD多以劇烈的疼痛為首髮癥狀,疼痛部位與AD髮生部位密切相關,併伴隨多種非特異性臨床錶現.根據各種臨床錶現,早期完善CTA、MRI(準確率100%)、胸部增彊CT(準確率83%)、UCG(準確率67%)等輔助檢查,使首診誤診率明顯降低.結論 AD臨床錶現複雜多變,體徵缺乏特異性,易漏診或誤診,急診臨床醫師必鬚對AD的臨床錶現及髮生機製有清楚的認識併保持高度警惕,早期的識彆、及時的影像學檢查和有效的治療,是降低誤診率、減少病死率和改善預後的關鍵.
목적 탐토주동맥협층(AD)적림상특정,제고급진과의생대본병진단적인식.방법 대본과2003년1월지2009년12월학진위AD적38례환자적림상표현、체정급보조검사결과진행회고성분석.결과 AD다이극렬적동통위수발증상,동통부위여AD발생부위밀절상관,병반수다충비특이성림상표현.근거각충림상표현,조기완선CTA、MRI(준학솔100%)、흉부증강CT(준학솔83%)、UCG(준학솔67%)등보조검사,사수진오진솔명현강저.결론 AD림상표현복잡다변,체정결핍특이성,역루진혹오진,급진림상의사필수대AD적림상표현급발생궤제유청초적인식병보지고도경척,조기적식별、급시적영상학검사화유효적치료,시강저오진솔、감소병사솔화개선예후적관건.
