CAJ | 학술논문

目的临床观察咪唑安定、米索前列醇及利多卡因在宫腔镜检查和手术时的镇痛效果.方法将184例门诊宫腔镜检查的患者随机分为4组.对照组35名患者,术前3 h阴道给药甲硝唑400 mg;米索组46名患者,术前3 h阴道给药米索400 μg;咪唑安定组44名患者,术前3 h阴道给药甲硝唑400 mg,术前30 min口服咪唑安定0.1 mg/kg;米索-咪唑安定-利多卡因组59名患者,术前3 h阴道给药米索400 μg,术前30 min口服咪唑安定0.1 mg/kg,术前5 min宫颈注射2%利多卡因5 ml.术中监测血压、心电图、血氧饱和度,分时段进行疼痛数字评分法(NSR)评分.结果各组间年龄、体重、血压、心率、血氧饱和度无明显差异(p>0.05).NRS评分对照组无痛者0,轻痛者11.4%,中痛者40.0%,剧痛者48.6%;米索组无痛者10.9%,轻痛者19.6%,中痛者54.3%,剧痛者15.2%;咪唑安定组无痛者6.8%,轻痛者40.9%,中痛者25.0%,剧痛者27.3%;米索-咪唑安定-利多卡因组无痛者22.0%,轻痛者72.9%,中痛者5.1%,剧痛者0;米索组、咪唑安定组、米索-咪唑安定-利多卡因组各组术中NRS评分较对照组有明显降低(p<0.05).手术综合评价对照组均有痛苦,37.1%可以忍受,40.0%相当痛苦,难以忍受者22.9%;米索组10.9%无痛苦,73.9%可以忍受,8.7%相当痛苦,仅6.7%难以忍受;咪唑安定组6.8%无痛苦,70.5%可以忍受,15.9%相当痛苦,仅6.8%难以忍受;米索-咪唑安定-利多卡因组无痛苦22.0%,78.0%可以忍受,无相当痛苦及难以忍受者,各组评价有显著性差异.结论宫腔镜手术前采用米索、咪唑安定、2%利多卡因联合用药,不失为方便、安全、有效的门诊宫腔镜麻醉的理想方法,值得推广应用.
목적 림상관찰미서안정、미색전렬순급리다잡인재궁강경검사화수술시적진통효과.방법 장184례문진궁강경검사적환자수궤분위4조.대조조35명환자,술전3 h음도급약갑초서400 mg;미색조46명환자,술전3 h음도급약미색400 μg;미서안정조44명환자,술전3 h음도급약갑초서400 mg,술전30 min구복미서안정0.1 mg/kg;미색-미서안정-리다잡인조59명환자,술전3 h음도급약미색400 μg,술전30 min구복미서안정0.1 mg/kg,술전5 min궁경주사2%리다잡인5 ml.술중감측혈압、심전도、혈양포화도,분시단진행동통수자평분법(NSR)평분.결과 각조간년령、체중、혈압、심솔、혈양포화도무명현차이(p>0.05).NRS평분대조조무통자0,경통자11.4%,중통자40.0%,극통자48.6%;미색조무통자10.9%,경통자19.6%,중통자54.3%,극통자15.2%;미서안정조무통자6.8%,경통자40.9%,중통자25.0%,극통자27.3%;미색-미서안정-리다잡인조무통자22.0%,경통자72.9%,중통자5.1%,극통자0;미색조、미서안정조、미색-미서안정-리다잡인조각조술중NRS평분교대조조유명현강저(p<0.05).수술종합평개대조조균유통고,37.1%가이인수,40.0%상당통고,난이인수자22.9%;미색조10.9%무통고,73.9%가이인수,8.7%상당통고,부6.7%난이인수;미서안정조6.8%무통고,70.5%가이인수,15.9%상당통고,부6.8%난이인수;미색-미서안정-리다잡인조무통고22.0%,78.0%가이인수,무상당통고급난이인수자,각조평개유현저성차이.결론 궁강경수술전채용미색、미서안정、2%리다잡인연합용약,불실위방편、안전、유효적문진궁강경마취적이상방법,치득추엄응용.