CAJ | 학술논문

背景与目的气管下端、隆突和双侧主支气管发生的狭窄称为多发性狭窄或复合狭窄,治疗非常棘手.本研究旨在探讨氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)联合分叉型被膜金属内支架(covered Z-type stents,CZTS)置入治疗气管隆突周围狭窄和气管食管瘘的安全性和疗效.方法回顾性分析32例气道病变的患者,在支气管镜引导下行APC,在X线透视和/或支气管镜引导下置入CZTS.结果 19例伴有气道狭窄的患者先行APC,术前气道狭窄发生率为57.4%-72.1%,术后均明显缓解(气道狭窄发生率仅为12.8%-25.8%).32例患者中30例技术上成功放置32个支架,2例失败.APC及成功放置支架的患者术后气促指数明显下降,KPS明显升高.13例气管下端瘘口置入分叉型CZTS,12例(92.3%)达临床治愈.术中、术后未出现大出血等并发症.两种术式术后短期内均产生大量分泌物,用气管镜可有效清除.置入内支架的患者1个月后易在支架两端形成肉芽,用APC结合冷冻可有效处理.结论使用APC联合CZTS置入治疗气道复合狭窄和气管食管瘘快速有效,安全可靠.
배경여목적기관하단、륭돌화쌍측주지기관발생적협착칭위다발성협착혹복합협착,치료비상극수.본연구지재탐토아등리자체응고(argon plasma coagulation,APC)연합분차형피막금속내지가(covered Z-type stents,CZTS)치입치료기관륭돌주위협착화기관식관루적안전성화료효.방법회고성분석32례기도병변적환자,재지기관경인도하행APC,재X선투시화/혹지기관경인도하치입CZTS.결과 19례반유기도협착적환자선행APC,술전기도협착발생솔위57.4%-72.1%,술후균명현완해(기도협착발생솔부위12.8%-25.8%).32례환자중30례기술상성공방치32개지가,2례실패.APC급성공방치지가적환자술후기촉지수명현하강,KPS명현승고.13례기관하단루구치입분차형CZTS,12례(92.3%)체림상치유.술중、술후미출현대출혈등병발증.량충술식술후단기내균산생대량분비물,용기관경가유효청제.치입내지가적환자1개월후역재지가량단형성육아,용APC결합냉동가유효처리.결론사용APC연합CZTS치입치료기도복합협착화기관식관루쾌속유효,안전가고.