浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2010年
7期
687-689
,共3页
顾增辉%郑隆宝%陈根君%周东明
顧增輝%鄭隆寶%陳根君%週東明
고증휘%정륭보%진근군%주동명
下肢严重损伤%MESI评分%重建%修复
下肢嚴重損傷%MESI評分%重建%脩複
하지엄중손상%MESI평분%중건%수복
目的 探讨下肢严重损伤患者的肢体保存与否的量化评定标准.方法 本院自2001年2月至2009年10月收治567例下肢开放伤患者,除去创伤性离断,符合肢体损伤综合征患者97例.经MESI评分,<7分保肢组22例,≥7分考虑Ⅰ期截肢16例,7～10分者59例.结果 保肢者22例,感染4例,感染率18.18%,伤口Ⅱ期清创符合愈合.Ⅰ期截肢16例,感染2例,感染率12.5%.MESI评分7～10分者59例,作者对其中51例足底皮肤尚存或胫神经连续患者,Ⅰ期经彻底清创,血管重建,封闭式负压引流(VSD),8～12d后无感染者,进行骨骼、肌腱,皮肤软组织重建.感染12例,感染率23.52%,并发肾功能衰竭2例,呼吸衰竭4例,无死亡病例,再次截肢4例.结论 用MESI的临界值20分来预测肢体损伤综合征患者是否截肢,有较高的准确率.为术前决策肢体损伤综合征患者是否截肢提供了一种简便、准确率高的量化评定标准,值得参照应用.
目的 探討下肢嚴重損傷患者的肢體保存與否的量化評定標準.方法 本院自2001年2月至2009年10月收治567例下肢開放傷患者,除去創傷性離斷,符閤肢體損傷綜閤徵患者97例.經MESI評分,<7分保肢組22例,≥7分攷慮Ⅰ期截肢16例,7～10分者59例.結果 保肢者22例,感染4例,感染率18.18%,傷口Ⅱ期清創符閤愈閤.Ⅰ期截肢16例,感染2例,感染率12.5%.MESI評分7～10分者59例,作者對其中51例足底皮膚尚存或脛神經連續患者,Ⅰ期經徹底清創,血管重建,封閉式負壓引流(VSD),8～12d後無感染者,進行骨骼、肌腱,皮膚軟組織重建.感染12例,感染率23.52%,併髮腎功能衰竭2例,呼吸衰竭4例,無死亡病例,再次截肢4例.結論 用MESI的臨界值20分來預測肢體損傷綜閤徵患者是否截肢,有較高的準確率.為術前決策肢體損傷綜閤徵患者是否截肢提供瞭一種簡便、準確率高的量化評定標準,值得參照應用.
목적 탐토하지엄중손상환자적지체보존여부적양화평정표준.방법 본원자2001년2월지2009년10월수치567례하지개방상환자,제거창상성리단,부합지체손상종합정환자97례.경MESI평분,<7분보지조22례,≥7분고필Ⅰ기절지16례,7～10분자59례.결과 보지자22례,감염4례,감염솔18.18%,상구Ⅱ기청창부합유합.Ⅰ기절지16례,감염2례,감염솔12.5%.MESI평분7～10분자59례,작자대기중51례족저피부상존혹경신경련속환자,Ⅰ기경철저청창,혈관중건,봉폐식부압인류(VSD),8～12d후무감염자,진행골격、기건,피부연조직중건.감염12례,감염솔23.52%,병발신공능쇠갈2례,호흡쇠갈4례,무사망병례,재차절지4례.결론 용MESI적림계치20분래예측지체손상종합정환자시부절지,유교고적준학솔.위술전결책지체손상종합정환자시부절지제공료일충간편、준학솔고적양화평정표준,치득삼조응용.
