中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2009年
6期
847-850
,共4页
冠状动脉血管造影术%高血压病%肾动脉狭窄%凝血%纤溶酶
冠狀動脈血管造影術%高血壓病%腎動脈狹窄%凝血%纖溶酶
관상동맥혈관조영술%고혈압병%신동맥협착%응혈%섬용매
目的:探讨高血压病合并肾动脉狭窄(renal artery stenosis, RAS)患者的凝血及纤溶功能.方法:对高血压病合并胸痛患者,在进行冠状动脉造影检查同时进行肾动脉造影检查,测定凝血系统中内皮素(ET-1)、血管血友病因子(vWF)和纤溶系统中血浆组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1).比较高血压病合并RAS组和非RAS组血中凝血和纤溶系统指标水平有无差异,同时比较冠心病组和非冠心病组,冠状动脉单支、双支和三支血管病变组与正常组之间这些凝血与纤溶指标有无差异. 结果:(1)157例患者,其中126例(80.2%)患者肾动脉造影正常,另31例患者(19.6%)存在RAS(腔径狭窄≥30%),其中17例患者(10.8%)存在轻度狭窄(30%≤腔径狭窄<50%),14例患者(8.9%)存在显著的RAS(腔径狭窄≥50%),包括5例患者(3.2%)存在显著单侧RAS(腔径狭窄≥70%),2例患者(1.2%)存在显著双侧RAS(腔径狭窄≥70%);(2)RAS组与非RAS组比较,凝血系统中ET-1 和vWF明显升高,而纤溶系统中t-PA显著降低、PAI-1明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3) 冠心病组与非冠心病组比较, ET-1、vWF和PAI-1水平升高,tPA水平降低,根据冠状动脉造影结果,多支病变组与正常组比较ET-1、vWF、 tPA和PAI-1水平差异有统计学意义(P<0.05),但单支病变组与正常组比较ET-1、tPA和PAI-1水平差异无统计学意义(P>0.05 );(4)RAS同时合并冠心病组与冠心病组、RAS组的ET-1、vWF和PAI-1水平均高于对照组,而tPA水平低于对照组,在RAS合并冠心病组差异有统计学意义(P<0.01).结论:接受冠状动脉造影检查患者,高血压病合并RAS的发生率高.高血压病合并RAS患者,尤其是合并有冠心病时,凝血功能亢进而纤溶功能降低.
目的:探討高血壓病閤併腎動脈狹窄(renal artery stenosis, RAS)患者的凝血及纖溶功能.方法:對高血壓病閤併胸痛患者,在進行冠狀動脈造影檢查同時進行腎動脈造影檢查,測定凝血繫統中內皮素(ET-1)、血管血友病因子(vWF)和纖溶繫統中血漿組織型纖溶酶原激活劑(tPA)、纖溶酶原激活劑抑製物(PAI-1).比較高血壓病閤併RAS組和非RAS組血中凝血和纖溶繫統指標水平有無差異,同時比較冠心病組和非冠心病組,冠狀動脈單支、雙支和三支血管病變組與正常組之間這些凝血與纖溶指標有無差異. 結果:(1)157例患者,其中126例(80.2%)患者腎動脈造影正常,另31例患者(19.6%)存在RAS(腔徑狹窄≥30%),其中17例患者(10.8%)存在輕度狹窄(30%≤腔徑狹窄<50%),14例患者(8.9%)存在顯著的RAS(腔徑狹窄≥50%),包括5例患者(3.2%)存在顯著單側RAS(腔徑狹窄≥70%),2例患者(1.2%)存在顯著雙側RAS(腔徑狹窄≥70%);(2)RAS組與非RAS組比較,凝血繫統中ET-1 和vWF明顯升高,而纖溶繫統中t-PA顯著降低、PAI-1明顯升高,組間比較差異有統計學意義(P<0.05);(3) 冠心病組與非冠心病組比較, ET-1、vWF和PAI-1水平升高,tPA水平降低,根據冠狀動脈造影結果,多支病變組與正常組比較ET-1、vWF、 tPA和PAI-1水平差異有統計學意義(P<0.05),但單支病變組與正常組比較ET-1、tPA和PAI-1水平差異無統計學意義(P>0.05 );(4)RAS同時閤併冠心病組與冠心病組、RAS組的ET-1、vWF和PAI-1水平均高于對照組,而tPA水平低于對照組,在RAS閤併冠心病組差異有統計學意義(P<0.01).結論:接受冠狀動脈造影檢查患者,高血壓病閤併RAS的髮生率高.高血壓病閤併RAS患者,尤其是閤併有冠心病時,凝血功能亢進而纖溶功能降低.
목적:탐토고혈압병합병신동맥협착(renal artery stenosis, RAS)환자적응혈급섬용공능.방법:대고혈압병합병흉통환자,재진행관상동맥조영검사동시진행신동맥조영검사,측정응혈계통중내피소(ET-1)、혈관혈우병인자(vWF)화섬용계통중혈장조직형섬용매원격활제(tPA)、섬용매원격활제억제물(PAI-1).비교고혈압병합병RAS조화비RAS조혈중응혈화섬용계통지표수평유무차이,동시비교관심병조화비관심병조,관상동맥단지、쌍지화삼지혈관병변조여정상조지간저사응혈여섬용지표유무차이. 결과:(1)157례환자,기중126례(80.2%)환자신동맥조영정상,령31례환자(19.6%)존재RAS(강경협착≥30%),기중17례환자(10.8%)존재경도협착(30%≤강경협착<50%),14례환자(8.9%)존재현저적RAS(강경협착≥50%),포괄5례환자(3.2%)존재현저단측RAS(강경협착≥70%),2례환자(1.2%)존재현저쌍측RAS(강경협착≥70%);(2)RAS조여비RAS조비교,응혈계통중ET-1 화vWF명현승고,이섬용계통중t-PA현저강저、PAI-1명현승고,조간비교차이유통계학의의(P<0.05);(3) 관심병조여비관심병조비교, ET-1、vWF화PAI-1수평승고,tPA수평강저,근거관상동맥조영결과,다지병변조여정상조비교ET-1、vWF、 tPA화PAI-1수평차이유통계학의의(P<0.05),단단지병변조여정상조비교ET-1、tPA화PAI-1수평차이무통계학의의(P>0.05 );(4)RAS동시합병관심병조여관심병조、RAS조적ET-1、vWF화PAI-1수평균고우대조조,이tPA수평저우대조조,재RAS합병관심병조차이유통계학의의(P<0.01).결론:접수관상동맥조영검사환자,고혈압병합병RAS적발생솔고.고혈압병합병RAS환자,우기시합병유관심병시,응혈공능항진이섬용공능강저.
