护理实践与研究
護理實踐與研究
호리실천여연구
ATTEND TO PRACTICE AND RESEARCH
2009年
17期
67-68
,共2页
护理文件%质控单%应用%质量管理
護理文件%質控單%應用%質量管理
호리문건%질공단%응용%질량관리
目的:探索科学、实用的护理文件书写质控方法,提高护理文件书写质量. 方法:根据广西壮族自治区<病历书写规范>要求及我院"护理文件书写质量评价标准" ,自制"护理文件书写质控单",对每份住院病历进行全过程质量控制. 结果:逐步完善了护理文件书写质量的标准化、规范化和制度化管理,提高了护理文件书写质量;护理人员的法律意识、质控意识进一步增强;促进了医护合作,利于病人的治疗护理. 结论:随着医院管理的法制化及<医疗事故处理条例>的实施,护理记录已成为处理医疗纠纷的重要法律依据、刑事或者民事伤害案件中的证据、医疗鉴定依据、医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据,是护理过程及内容的真实写照.因此,完善护理文件书写质量的管理机制,也是护理管理的一项重要内容.
目的:探索科學、實用的護理文件書寫質控方法,提高護理文件書寫質量. 方法:根據廣西壯族自治區<病歷書寫規範>要求及我院"護理文件書寫質量評價標準" ,自製"護理文件書寫質控單",對每份住院病歷進行全過程質量控製. 結果:逐步完善瞭護理文件書寫質量的標準化、規範化和製度化管理,提高瞭護理文件書寫質量;護理人員的法律意識、質控意識進一步增彊;促進瞭醫護閤作,利于病人的治療護理. 結論:隨著醫院管理的法製化及<醫療事故處理條例>的實施,護理記錄已成為處理醫療糾紛的重要法律依據、刑事或者民事傷害案件中的證據、醫療鑒定依據、醫療損害賠償訴訟醫方舉證的重要證據,是護理過程及內容的真實寫照.因此,完善護理文件書寫質量的管理機製,也是護理管理的一項重要內容.
목적:탐색과학、실용적호리문건서사질공방법,제고호리문건서사질량. 방법:근거엄서장족자치구<병역서사규범>요구급아원"호리문건서사질량평개표준" ,자제"호리문건서사질공단",대매빈주원병력진행전과정질량공제. 결과:축보완선료호리문건서사질량적표준화、규범화화제도화관리,제고료호리문건서사질량;호리인원적법률의식、질공의식진일보증강;촉진료의호합작,리우병인적치료호리. 결론:수착의원관리적법제화급<의료사고처리조례>적실시,호리기록이성위처리의료규분적중요법률의거、형사혹자민사상해안건중적증거、의료감정의거、의료손해배상소송의방거증적중요증거,시호리과정급내용적진실사조.인차,완선호리문건서사질량적관리궤제,야시호리관리적일항중요내용.
