中国药理学通报
中國藥理學通報
중국약이학통보
CHINESE PHARMACOLOGICAL BULLETIN
2009年
3期
402-405
,共4页
七氟醚%白细胞%核因子-κB%心肺转流术
七氟醚%白細胞%覈因子-κB%心肺轉流術
칠불미%백세포%핵인자-κB%심폐전류술
目的 探讨七氟醚预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者外周血白细胞核因子-κB(NF-κB)活性的影响及其与心肌缺血/再灌注损伤的关系.方法 20例拟在体外循环下行二尖瓣和(或)主动脉瓣置换术患者随机分成两组:对照组(C组)和七氟醚预处理组(S组),每组各10例.两组均采用静脉注射咪唑安定0.08~0.12 mg·kg-1、芬太尼5~10 μg·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1施行麻醉诱导;气管插管后,吸纯氧机械控制通气.麻醉维持C组采用间断静脉注射芬太尼和咪唑安定,S组采用七氟醚2MAC持续吸入,并间断静脉注射芬太尼和咪唑安定;两组均按需追加维库溴胺维持肌肉松弛.CPB前两组患者收缩压均维持在90~120 mmHg.CPB开始时停用七氟醚吸入,之后两组均采用同样方法维持麻醉.芬太尼总量C组为40~60 μg·kg-1,S组为20~30 μg·kg-1.于麻醉诱导插管后即刻 (T0)和主动脉开放后30 min (T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4),分别采桡动脉血3 ml,共15 ml,并分离提取白细胞,用凝胶电泳迁移率改变分析法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)测定白细胞NF-κB活性,并记录两组患者心脏复跳情况、多巴胺以及硝普纳用量.结果 与S组各观测点相比较,除T0外,C组各点白细胞NF-κB活性均增加(P<0.05或0.01),且开放主动脉30 min时达到高峰;而S组各点NF-κB活性无明显变化.自动复跳/电击复跳比例C组为4/6,S组为8/2,S组明显高于C组(P<0.01);硝普纳用量两组比较差异无统计学意义(P>0.05);多巴胺用量C组明显多于S组(P<0.01),且两组患者多巴胺用量与各自EMSA结果的最高值呈正相关,相关系数r＝0.994(P<0.01).结论 七氟醚预处理可抑制体外循环下瓣膜置换术患者外周血白细胞NF-κB的活性.
目的 探討七氟醚預處理對體外循環下心髒瓣膜置換術患者外週血白細胞覈因子-κB(NF-κB)活性的影響及其與心肌缺血/再灌註損傷的關繫.方法 20例擬在體外循環下行二尖瓣和(或)主動脈瓣置換術患者隨機分成兩組:對照組(C組)和七氟醚預處理組(S組),每組各10例.兩組均採用靜脈註射咪唑安定0.08~0.12 mg·kg-1、芬太尼5~10 μg·kg-1、維庫溴銨0.1 mg·kg-1施行痳醉誘導;氣管插管後,吸純氧機械控製通氣.痳醉維持C組採用間斷靜脈註射芬太尼和咪唑安定,S組採用七氟醚2MAC持續吸入,併間斷靜脈註射芬太尼和咪唑安定;兩組均按需追加維庫溴胺維持肌肉鬆弛.CPB前兩組患者收縮壓均維持在90~120 mmHg.CPB開始時停用七氟醚吸入,之後兩組均採用同樣方法維持痳醉.芬太尼總量C組為40~60 μg·kg-1,S組為20~30 μg·kg-1.于痳醉誘導插管後即刻 (T0)和主動脈開放後30 min (T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4),分彆採橈動脈血3 ml,共15 ml,併分離提取白細胞,用凝膠電泳遷移率改變分析法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)測定白細胞NF-κB活性,併記錄兩組患者心髒複跳情況、多巴胺以及硝普納用量.結果 與S組各觀測點相比較,除T0外,C組各點白細胞NF-κB活性均增加(P<0.05或0.01),且開放主動脈30 min時達到高峰;而S組各點NF-κB活性無明顯變化.自動複跳/電擊複跳比例C組為4/6,S組為8/2,S組明顯高于C組(P<0.01);硝普納用量兩組比較差異無統計學意義(P>0.05);多巴胺用量C組明顯多于S組(P<0.01),且兩組患者多巴胺用量與各自EMSA結果的最高值呈正相關,相關繫數r＝0.994(P<0.01).結論 七氟醚預處理可抑製體外循環下瓣膜置換術患者外週血白細胞NF-κB的活性.
목적 탐토칠불미예처리대체외순배하심장판막치환술환자외주혈백세포핵인자-κB(NF-κB)활성적영향급기여심기결혈/재관주손상적관계.방법 20례의재체외순배하행이첨판화(혹)주동맥판치환술환자수궤분성량조:대조조(C조)화칠불미예처리조(S조),매조각10례.량조균채용정맥주사미서안정0.08~0.12 mg·kg-1、분태니5~10 μg·kg-1、유고추안0.1 mg·kg-1시행마취유도;기관삽관후,흡순양궤계공제통기.마취유지C조채용간단정맥주사분태니화미서안정,S조채용칠불미2MAC지속흡입,병간단정맥주사분태니화미서안정;량조균안수추가유고추알유지기육송이.CPB전량조환자수축압균유지재90~120 mmHg.CPB개시시정용칠불미흡입,지후량조균채용동양방법유지마취.분태니총량C조위40~60 μg·kg-1,S조위20~30 μg·kg-1.우마취유도삽관후즉각 (T0)화주동맥개방후30 min (T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4),분별채뇨동맥혈3 ml,공15 ml,병분리제취백세포,용응효전영천이솔개변분석법(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)측정백세포NF-κB활성,병기록량조환자심장복도정황、다파알이급초보납용량.결과 여S조각관측점상비교,제T0외,C조각점백세포NF-κB활성균증가(P<0.05혹0.01),차개방주동맥30 min시체도고봉;이S조각점NF-κB활성무명현변화.자동복도/전격복도비례C조위4/6,S조위8/2,S조명현고우C조(P<0.01);초보납용량량조비교차이무통계학의의(P>0.05);다파알용량C조명현다우S조(P<0.01),차량조환자다파알용량여각자EMSA결과적최고치정정상관,상관계수r＝0.994(P<0.01).결론 칠불미예처리가억제체외순배하판막치환술환자외주혈백세포NF-κB적활성.
