CAJ | 학술논문

背景:组织工程学在治疗肩袖损伤中扮演了重要的角色,调控生长因子的表达来促进损伤肩袖的愈合及预防粘连是其中的主要部分.目的:比较皮质激素和透明质酸对肩袖损伤模型肌腱组织中表皮生长因子、血小板源性生长因子、转化生长因子13、碱性成纤维细胞生长因子表达的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-07/09在上海交通大学医学院动物实验中心完成.材料:36只SD大鼠随机分成4组:正常组6只,肩袖损伤组6只.透明质酸治疗组12只,皮质激素治疗组12只.方法:切除大鼠双侧岗下肌腱全厚层50%,宽约5 mm,于滑膜面建肩袖损伤模型.透明质酸治疗组肩峰下滑囊注射0.05 mL透明质酸钠;皮质激素治疗组肩峰下滑囊注射倍他米松0.05 mL.主要观察指标:术后3周,6周取岗下肌腱标本RT-PCR检测表皮生长因子、血小板源性生长因子、转化生长因子B、碱性成纤维细胞生长因子表达水平.结果:①皮质激素治疗肩袖损伤后6周表皮生长因子表达强度是3周时的近2倍,透明质酸治疗6周表皮生长因子表达明显减弱(P<0.01).②血小板源性生长因子在两种药物治疗3周后表达均增强,其中皮质激素治疗肩袖损伤3周后表达最强(P<0.01),但6周后回复至正常水平,而透明质酸治疗6周后表达仍高(P<0.05).③转化生长因子B在两种药物治疗后3周表达均增强(P<0.05),6周后回复至正常水平.④碱性成纤维细胞生长因子在皮质激素治疗后3周表达减弱(P<0.05),6周后回复至正常水平;透明质酸治疗后3周,6周的表达均维持较高水平(P<0.05).结论:皮质激素在肩袖损伤修复过程中对4种因子的调控主要在早期:透明质酸在修复早期、后期均有不同程度的作用:皮质激素的调控作用主要是促进生长因子的表达,而透明质酸存在双向调控作用.
배경:조직공정학재치료견수손상중분연료중요적각색,조공생장인자적표체래촉진손상견수적유합급예방점련시기중적주요부분.목적:비교피질격소화투명질산대견수손상모형기건조직중표피생장인자、혈소판원성생장인자、전화생장인자13、감성성섬유세포생장인자표체적영향.설계、시간급지점:수궤대조동물실험,우2007-07/09재상해교통대학의학원동물실험중심완성.재료:36지SD대서수궤분성4조:정상조6지,견수손상조6지.투명질산치료조12지,피질격소치료조12지.방법:절제대서쌍측강하기건전후층50%,관약5 mm,우활막면건견수손상모형.투명질산치료조견봉하활낭주사0.05 mL투명질산납;피질격소치료조견봉하활낭주사배타미송0.05 mL.주요관찰지표:술후3주,6주취강하기건표본RT-PCR검측표피생장인자、혈소판원성생장인자、전화생장인자B、감성성섬유세포생장인자표체수평.결과:①피질격소치료견수손상후6주표피생장인자표체강도시3주시적근2배,투명질산치료6주표피생장인자표체명현감약(P<0.01).②혈소판원성생장인자재량충약물치료3주후표체균증강,기중피질격소치료견수손상3주후표체최강(P<0.01),단6주후회복지정상수평,이투명질산치료6주후표체잉고(P<0.05).③전화생장인자B재량충약물치료후3주표체균증강(P<0.05),6주후회복지정상수평.④감성성섬유세포생장인자재피질격소치료후3주표체감약(P<0.05),6주후회복지정상수평;투명질산치료후3주,6주적표체균유지교고수평(P<0.05).결론:피질격소재견수손상수복과정중대4충인자적조공주요재조기:투명질산재수복조기、후기균유불동정도적작용:피질격소적조공작용주요시촉진생장인자적표체,이투명질산존재쌍향조공작용.