饮水等三大环境危险因素与肝癌——泰兴市肝癌病例对照研究
음수등삼대배경위험인소여간암——태흥시간암병례대조연구
The drinking water and three environmental risk factors for hepatocellular carcinoma in Taixing by case-control study
  • 万方数据
    复旦学报（医学版） 복단학보（의학판）
    FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
    2008年 1期 31-38 ,共8页

    俞顺章%穆丽娜%蔡琳%陈传炜%卫国荣%周学富%丁保国%常军%曹巍%Eric Hurwitz%Janet Sinsheimer%Barbara Visscher%姜庆五%张作风

    유순장%목려나%채림%진전위%위국영%주학부%정보국%상군%조외%Eric Hurwitz%Janet Sinsheimer%Barbara Visscher%강경오%장작풍

    肝癌%肝炎病毒%黄曲霉毒素%饮水%亚甲基四氢叶酸还原酶 肝癌%肝炎病毒%黃麯黴毒素%飲水%亞甲基四氫葉痠還原酶
    간암%간염병독%황곡매독소%음수%아갑기사경협산환원매
    目的 通过泰兴肝癌环境病例对照研究,搞清肝癌环境危险因素,进一步证实饮水等与肝癌的关系,从而采取预防措施.方法 选择以人群为基础的病例对照调查方法,通过问卷、采血,测定对两种病毒的感染、黄曲霉毒素(AFB1)摄入后白蛋白加合物和机体内基因检测,并进行统计分析,以判断当地肝癌主要危险因素.结果 HBsAg比数比(OR)=5.68(95%可信限CI 3.80-8.51),丙型肝炎OR=4.19(95%CI 1.72-10.22),两种肝炎均为肝癌危险因素,但以乙型肝炎为主.居民摄入霉变食物OR=2.25(95%CI 1.39-3.64).1/2病例和1/3对照有饮生水习惯,经常饮生水者OR=4.60(95%CI 1.30-16.30).肝癌家族史OR=2.99(95%CI1.78-5.01).吸烟和饮酒未达到危险水平.多吃蔬菜和水果有保护作用OR=0.58(95%CI 0.38-0.89).摄取霉变食物或AFB1加合物,饮生水与HBsAg有联合作用.肝癌与存在基因MTHFR anyT,并同时具有三大环境因素者(摄取霉变食物,饮生水与HBsAg)有明显的联合作用,OR由22跃升到72倍.IFNA1 7亦与HBsAg和AFB1加合物有联合作用.结论 泰兴肝癌与三大环境因素(HBsAg、摄取霉变食物,饮生水)有密切关系.两种基因的多态,尤其MTHFR anyT值得关注.管水、改粮和防肝炎仍然是预防肝癌的重要措施.
    목적 통과태흥간암배경병례대조연구,고청간암배경위험인소,진일보증실음수등여간암적관계,종이채취예방조시.방법 선택이인군위기출적병례대조조사방법,통과문권、채혈,측정대량충병독적감염、황곡매독소(AFB1)섭입후백단백가합물화궤체내기인검측,병진행통계분석,이판단당지간암주요위험인소.결과 HBsAg비수비(OR)=5.68(95%가신한CI 3.80-8.51),병형간염OR=4.19(95%CI 1.72-10.22),량충간염균위간암위험인소,단이을형간염위주.거민섭입매변식물OR=2.25(95%CI 1.39-3.64).1/2병례화1/3대조유음생수습관,경상음생수자OR=4.60(95%CI 1.30-16.30).간암가족사OR=2.99(95%CI1.78-5.01).흡연화음주미체도위험수평.다흘소채화수과유보호작용OR=0.58(95%CI 0.38-0.89).섭취매변식물혹AFB1가합물,음생수여HBsAg유연합작용.간암여존재기인MTHFR anyT,병동시구유삼대배경인소자(섭취매변식물,음생수여HBsAg)유명현적연합작용,OR유22약승도72배.IFNA1 7역여HBsAg화AFB1가합물유연합작용.결론 태흥간암여삼대배경인소(HBsAg、섭취매변식물,음생수)유밀절관계.량충기인적다태,우기MTHFR anyT치득관주.관수、개량화방간염잉연시예방간암적중요조시.
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