国际骨科学杂志
國際骨科學雜誌
국제골과학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2008年
1期
69-71
,共3页
赵滨%张云强%陈洪强%贾湘谦%陈艺新
趙濱%張雲彊%陳洪彊%賈湘謙%陳藝新
조빈%장운강%진홍강%가상겸%진예신
跟骨关节内骨折%病理改变%CT%手术
跟骨關節內骨摺%病理改變%CT%手術
근골관절내골절%병리개변%CT%수술
目的 探讨跟骨关节内骨折的病理改变特点与手术方法选择指征.方法 本组27例(31足)跟骨关节内骨折病人,其中男性21例,女性6例,年龄16～56岁(平均34岁);开放性骨折3例,闭合性骨折24例;Sander分型为Ⅱ型9例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例.根据骨折的病理改变、影像学特征及临床特点,选择闭合复位螺钉固定8例,小切口切开复位外固定架固定3例,切开复位钢板螺钉内固定16例.结果 27例均获随访,平均随访13个月(8～36个月).按Creighton-Nebraska评分标准,优良16例,中5例,差6例.其中伤口皮缘浅表坏死3例,经换药痊愈;切口皮瓣大片坏死、钢板外露2例,经局部换药、取出钢板加皮瓣转移修复后愈合,无骨髓炎发生;术后行走疼痛1例,X线片显示足距下关节骨关节炎而作距下关节融合术.结论 根据病人的具体病理改变及临床特点选择手术方式,避免并发症,是提高跟骨关节内骨折手术治疗效果的关键.
目的 探討跟骨關節內骨摺的病理改變特點與手術方法選擇指徵.方法 本組27例(31足)跟骨關節內骨摺病人,其中男性21例,女性6例,年齡16～56歲(平均34歲);開放性骨摺3例,閉閤性骨摺24例;Sander分型為Ⅱ型9例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例.根據骨摺的病理改變、影像學特徵及臨床特點,選擇閉閤複位螺釘固定8例,小切口切開複位外固定架固定3例,切開複位鋼闆螺釘內固定16例.結果 27例均穫隨訪,平均隨訪13箇月(8～36箇月).按Creighton-Nebraska評分標準,優良16例,中5例,差6例.其中傷口皮緣淺錶壞死3例,經換藥痊愈;切口皮瓣大片壞死、鋼闆外露2例,經跼部換藥、取齣鋼闆加皮瓣轉移脩複後愈閤,無骨髓炎髮生;術後行走疼痛1例,X線片顯示足距下關節骨關節炎而作距下關節融閤術.結論 根據病人的具體病理改變及臨床特點選擇手術方式,避免併髮癥,是提高跟骨關節內骨摺手術治療效果的關鍵.
목적 탐토근골관절내골절적병리개변특점여수술방법선택지정.방법 본조27례(31족)근골관절내골절병인,기중남성21례,녀성6례,년령16～56세(평균34세);개방성골절3례,폐합성골절24례;Sander분형위Ⅱ형9례,Ⅲ형11례,Ⅳ형7례.근거골절적병리개변、영상학특정급림상특점,선택폐합복위라정고정8례,소절구절개복위외고정가고정3례,절개복위강판라정내고정16례.결과 27례균획수방,평균수방13개월(8～36개월).안Creighton-Nebraska평분표준,우량16례,중5례,차6례.기중상구피연천표배사3례,경환약전유;절구피판대편배사、강판외로2례,경국부환약、취출강판가피판전이수복후유합,무골수염발생;술후행주동통1례,X선편현시족거하관절골관절염이작거하관절융합술.결론 근거병인적구체병리개변급림상특점선택수술방식,피면병발증,시제고근골관절내골절수술치료효과적관건.
