实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2007年
11期
663-665
,共3页
距骨%骨折%并发症%固定术
距骨%骨摺%併髮癥%固定術
거골%골절%병발증%고정술
目的 探讨距骨骨折的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素.方法 1998年12月至2004年12月,共治疗距骨骨折39例,根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折5例,Ⅱ型骨折25例,Ⅲ型骨折9例.Ⅰ型骨折采用松质骨拉力螺钉内固定;Ⅱ、Ⅲ型骨折行急诊手术,其中Ⅱ型骨折采用前外侧切口暴露,解剖复位,2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定;Ⅲ型骨折采用踝前内侧切口暴露,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定,伴有内踝骨折时同时复位内固定,并以自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨.术后短腿管形石膏外固定12～24周,X线片示骨折线模糊后拆石膏行不负重下踝关节活动,骨折线消失后恢复伤前活动.结果 除2例失访外,37例获得随访.随访时间1.5～6年,平均3年.根据Hawkins疗效标准判定,优12例(32.4%),良17例(45.9%),可6例(16.2%),差2例(5.4%),优良率为78.4%.结论 距骨骨折虽然并发症多且后果严重,但是通过急诊手术、解剖复位、有效内固定、自体髂骨块嵌入植骨、局部封闭、理疗等综合治疗,可降低病残率.
目的 探討距骨骨摺的特點、類型、手術方法及影響療效的相關因素.方法 1998年12月至2004年12月,共治療距骨骨摺39例,根據Hawkins分型方法,Ⅰ型骨摺5例,Ⅱ型骨摺25例,Ⅲ型骨摺9例.Ⅰ型骨摺採用鬆質骨拉力螺釘內固定;Ⅱ、Ⅲ型骨摺行急診手術,其中Ⅱ型骨摺採用前外側切口暴露,解剖複位,2枚鬆質骨拉力螺釘交扠內固定;Ⅲ型骨摺採用踝前內側切口暴露,解剖複位,鬆質骨拉力螺釘內固定,伴有內踝骨摺時同時複位內固定,併以自體髂骨塊跨骨摺線嵌入植骨.術後短腿管形石膏外固定12～24週,X線片示骨摺線模糊後拆石膏行不負重下踝關節活動,骨摺線消失後恢複傷前活動.結果 除2例失訪外,37例穫得隨訪.隨訪時間1.5～6年,平均3年.根據Hawkins療效標準判定,優12例(32.4%),良17例(45.9%),可6例(16.2%),差2例(5.4%),優良率為78.4%.結論 距骨骨摺雖然併髮癥多且後果嚴重,但是通過急診手術、解剖複位、有效內固定、自體髂骨塊嵌入植骨、跼部封閉、理療等綜閤治療,可降低病殘率.
목적 탐토거골골절적특점、류형、수술방법급영향료효적상관인소.방법 1998년12월지2004년12월,공치료거골골절39례,근거Hawkins분형방법,Ⅰ형골절5례,Ⅱ형골절25례,Ⅲ형골절9례.Ⅰ형골절채용송질골랍력라정내고정;Ⅱ、Ⅲ형골절행급진수술,기중Ⅱ형골절채용전외측절구폭로,해부복위,2매송질골랍력라정교차내고정;Ⅲ형골절채용과전내측절구폭로,해부복위,송질골랍력라정내고정,반유내과골절시동시복위내고정,병이자체가골괴과골절선감입식골.술후단퇴관형석고외고정12～24주,X선편시골절선모호후탁석고행불부중하과관절활동,골절선소실후회복상전활동.결과 제2례실방외,37례획득수방.수방시간1.5～6년,평균3년.근거Hawkins료효표준판정,우12례(32.4%),량17례(45.9%),가6례(16.2%),차2례(5.4%),우량솔위78.4%.결론 거골골절수연병발증다차후과엄중,단시통과급진수술、해부복위、유효내고정、자체가골괴감입식골、국부봉폐、리료등종합치료,가강저병잔솔.
