CAJ | 학술논문

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断标准、良恶性参考指标和预后因素.方法:分析GIST的临床表现、病理组织形态,用免疫组织化学Envision法检测其CD117、CD34、a-SMA、S-100蛋白的表达状况,并结合随访资料,分析其生物学行为.结果:本组GIST平均年龄57.5岁.最常见症状为腹痛和消化道出血.肿瘤境界清楚,切面灰白,部分区可见出血、坏死、囊性变等继发性改变.镜下:梭形细胞型48例,上皮样细胞型5例,梭形/上皮样细胞混合型3例.CD117和CD34多弥漫强阳性,阳性率为89.29%、80.36%.a-SMA、S-100阳性率分别为28.57%,25%.56例GIST中,良性9例,交界性15例,恶性32例.良性与交界性病例随访24例均健在;恶性病例随访24例,18例无瘤生存,6例复发与转移.结论:GIST好发于中老年,瘤细胞形态多变,排列结构多样.免疫组织化学特征CD117、CD34阳性.肿瘤临床和病理形态、CD117和CD34表达是诊断GIST的要点.肿瘤直径＞5 cm,核分裂相＞5/50 HPF可作为良恶性参考指标.肿瘤性坏死、核分裂相＞5/50 HPF及肿瘤大小是预后的重要因素.
목적:탐토위장간질류(GIST)적진단표준、량악성삼고지표화예후인소.방법:분석GIST적림상표현、병리조직형태,용면역조직화학Envision법검측기CD117、CD34、a-SMA、S-100단백적표체상황,병결합수방자료,분석기생물학행위.결과:본조GIST평균년령57.5세.최상견증상위복통화소화도출혈.종류경계청초,절면회백,부분구가견출혈、배사、낭성변등계발성개변.경하:사형세포형48례,상피양세포형5례,사형/상피양세포혼합형3례.CD117화CD34다미만강양성,양성솔위89.29%、80.36%.a-SMA、S-100양성솔분별위28.57%,25%.56례GIST중,량성9례,교계성15례,악성32례.량성여교계성병례수방24례균건재;악성병례수방24례,18례무류생존,6례복발여전이.결론:GIST호발우중노년,류세포형태다변,배렬결구다양.면역조직화학특정CD117、CD34양성.종류림상화병리형태、CD117화CD34표체시진단GIST적요점.종류직경＞5 cm,핵분렬상＞5/50 HPF가작위량악성삼고지표.종류성배사、핵분렬상＞5/50 HPF급종류대소시예후적중요인소.