CAJ | 학술논문

目的探讨重型颅脑外伤伴休克的救治方案.方法回顾2002-01～2006-12间收治的62例重型颅脑伤伴休克病例.全部患者入院时均有不同程度休克表现.GCS≤8分,ISS评分平均32.6分.抢救按照损伤控制外科的原则而进行,以抢救生命为主,抓好呼吸、循环及脑受压三个重要环节,颅内血肿、脑疝伴其他部位损伤并休克者两个部位同时手术.全部病例均收住EICU,重点进行生命体征监护,各个脏器功能保护,控制感染,注重早期肠道营养,防治MODS出现.结果治愈22例(35.5%),轻残6例(9.7%),重残15例(24.2%),植物生存5例(8.1%),死亡14例(22.6%).死亡原因:脑疝晚期中枢神经功能衰竭2例,不伴脑疝的严重创伤性休克5例,术后患者因多器官功能衰竭7例.结论重型颅脑伤并休克救治重点是颅内血肿、脑疝、休克和呼吸功能障碍,治疗中统筹兼顾,遵循损伤控制外科的原则,必要时两个部位同时手术以挽救患者的生命.强调了新急诊模式及EICU在抢救中的重要地位.
목적 탐토중형로뇌외상반휴극적구치방안.방법 회고2002-01～2006-12간수치적62례중형로뇌상반휴극병례.전부환자입원시균유불동정도휴극표현.GCS≤8분,ISS평분평균32.6분.창구안조손상공제외과적원칙이진행,이창구생명위주,조호호흡、순배급뇌수압삼개중요배절,로내혈종、뇌산반기타부위손상병휴극자량개부위동시수술.전부병례균수주EICU,중점진행생명체정감호,각개장기공능보호,공제감염,주중조기장도영양,방치MODS출현.결과 치유22례(35.5%),경잔6례(9.7%),중잔15례(24.2%),식물생존5례(8.1%),사망14례(22.6%).사망원인:뇌산만기중추신경공능쇠갈2례,불반뇌산적엄중창상성휴극5례,술후환자인다기관공능쇠갈7례.결론 중형로뇌상병휴극구치중점시로내혈종、뇌산、휴극화호흡공능장애,치료중통주겸고,준순손상공제외과적원칙,필요시량개부위동시수술이만구환자적생명.강조료신급진모식급EICU재창구중적중요지위.