四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2007年
10期
1142-1144
,共3页
李先全%蒋正方%吴贵强%张映辉%贾东%何能前
李先全%蔣正方%吳貴彊%張映輝%賈東%何能前
리선전%장정방%오귀강%장영휘%가동%하능전
大型垂体腺瘤%显微手术%伽玛刀
大型垂體腺瘤%顯微手術%伽瑪刀
대형수체선류%현미수술%가마도
目的 探讨有视力下降视野缺损的大型垂体腺瘤的综合治疗方法,以改善患者视力、视野,减少术后并发症,降低其复发率.方法 本文回顾性分析了治疗组52例有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤患者,采用先经额下显微手术行视神经减压、尽可能全切肿瘤,残余肿瘤术后行伽玛刀治疗,并辅以药物调节内分泌紊乱;对照组23例患者则不辅助伽玛刀治疗.结果 治疗组52例患者手术全切10例,全切率较对照组无明显差异(P＞0.05),余大部分切除肿瘤、视神经减压后,残瘤经伽玛刀治疗.随访12～60个月,患者视力视野多能改善或恢复,内分泌紊乱得到改善,治疗组尚未见肿瘤复发者,对照组则有7例患者复发,二者复发率比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤应首选手术行视神经减压术,以达到改善或恢复视力、视野障碍;若全切困难,不可勉强,首要使肿瘤上极与视交叉间距离适于伽玛刀治疗,其次肿瘤最大直径≤3.0cm,既减少术后并发症,又可以辅以伽玛刀治疗提高肿瘤控制率,减少药物用量甚至停止用药,而普通放疗宜谨慎施行.
目的 探討有視力下降視野缺損的大型垂體腺瘤的綜閤治療方法,以改善患者視力、視野,減少術後併髮癥,降低其複髮率.方法 本文迴顧性分析瞭治療組52例有視力下降和視野缺損大型垂體腺瘤患者,採用先經額下顯微手術行視神經減壓、儘可能全切腫瘤,殘餘腫瘤術後行伽瑪刀治療,併輔以藥物調節內分泌紊亂;對照組23例患者則不輔助伽瑪刀治療.結果 治療組52例患者手術全切10例,全切率較對照組無明顯差異(P＞0.05),餘大部分切除腫瘤、視神經減壓後,殘瘤經伽瑪刀治療.隨訪12～60箇月,患者視力視野多能改善或恢複,內分泌紊亂得到改善,治療組尚未見腫瘤複髮者,對照組則有7例患者複髮,二者複髮率比較差異有統計學意義(P＜0.001).結論 有視力下降和視野缺損大型垂體腺瘤應首選手術行視神經減壓術,以達到改善或恢複視力、視野障礙;若全切睏難,不可勉彊,首要使腫瘤上極與視交扠間距離適于伽瑪刀治療,其次腫瘤最大直徑≤3.0cm,既減少術後併髮癥,又可以輔以伽瑪刀治療提高腫瘤控製率,減少藥物用量甚至停止用藥,而普通放療宜謹慎施行.
목적 탐토유시력하강시야결손적대형수체선류적종합치료방법,이개선환자시력、시야,감소술후병발증,강저기복발솔.방법 본문회고성분석료치료조52례유시력하강화시야결손대형수체선류환자,채용선경액하현미수술행시신경감압、진가능전절종류,잔여종류술후행가마도치료,병보이약물조절내분비문란;대조조23례환자칙불보조가마도치료.결과 치료조52례환자수술전절10례,전절솔교대조조무명현차이(P＞0.05),여대부분절제종류、시신경감압후,잔류경가마도치료.수방12～60개월,환자시력시야다능개선혹회복,내분비문란득도개선,치료조상미견종류복발자,대조조칙유7례환자복발,이자복발솔비교차이유통계학의의(P＜0.001).결론 유시력하강화시야결손대형수체선류응수선수술행시신경감압술,이체도개선혹회복시력、시야장애;약전절곤난,불가면강,수요사종류상겁여시교차간거리괄우가마도치료,기차종류최대직경≤3.0cm,기감소술후병발증,우가이보이가마도치료제고종류공제솔,감소약물용량심지정지용약,이보통방료의근신시행.
