山东大学耳鼻喉眼学报
山東大學耳鼻喉眼學報
산동대학이비후안학보
JOURNAL OF OTOLARYNGOLOGY AND OPHTHALMOLOGY OF SHANDONG UNIVERSITY
2007年
5期
385-387
,共3页
董频%李晓艳%屠理强%孟晴虹%王桑%谢晋%姜彦
董頻%李曉豔%屠理彊%孟晴虹%王桑%謝晉%薑彥
동빈%리효염%도리강%맹청홍%왕상%사진%강언
下咽肿瘤%喉肿瘤%颈部重建
下嚥腫瘤%喉腫瘤%頸部重建
하인종류%후종류%경부중건
目的 探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果.方法 喉复发癌36例,肿瘤切除后采用胸大肌肌皮瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例.晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例,健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例.结果 术中无一例死亡,术后无修复组织坏死,全部组织瓣存活.采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例.全部病例愈合后均恢复正常饮食.随访9～84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食.结论 下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重.肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症.
目的 探討以不同組織移植物Ⅰ期重建晚期下嚥癌、喉複髮癌術後頸部、下嚥食管缺損的適應證及治療效果.方法 喉複髮癌36例,腫瘤切除後採用胸大肌肌皮瓣脩補組織缺損18例,肩胸皮瓣脩補4例,胃代食管脩補2例,胸部推移皮瓣重建下頸部與上縱隔組織缺損,併消滅手術死腔12例.晚期下嚥癌16例,頸段食管癌8例,以遊離空腸整複1例,健側喉黏膜瓣脩複嚥部缺損8例,喉氣管代食道8例,胸大肌皮瓣脩複嚥部缺損2例,胃代食管2例,遊離前臂皮瓣脩複下嚥1例.結果 術中無一例死亡,術後無脩複組織壞死,全部組織瓣存活.採用健側喉黏膜瓣脩複者,僅1例有術前放療史的患者髮生術後嚥漏,胸大肌皮瓣脩複者髮生嚥漏1例,胃代食道術後髮生嚥漏1例.全部病例愈閤後均恢複正常飲食.隨訪9～84箇月,14例齣現吞嚥梗阻,可進流質飲食.結論 下嚥癌患者術後組織缺損的脩複方法各有側重.腫瘤的部位和手術後組織缺損的大小是選擇脩複方法的首要因素;其次,應結閤患者的年齡和全身狀況,攷慮減少併髮癥.
목적 탐토이불동조직이식물Ⅰ기중건만기하인암、후복발암술후경부、하인식관결손적괄응증급치료효과.방법 후복발암36례,종류절제후채용흉대기기피판수보조직결손18례,견흉피판수보4례,위대식관수보2례,흉부추이피판중건하경부여상종격조직결손,병소멸수술사강12례.만기하인암16례,경단식관암8례,이유리공장정복1례,건측후점막판수복인부결손8례,후기관대식도8례,흉대기피판수복인부결손2례,위대식관2례,유리전비피판수복하인1례.결과 술중무일례사망,술후무수복조직배사,전부조직판존활.채용건측후점막판수복자,부1례유술전방료사적환자발생술후인루,흉대기피판수복자발생인루1례,위대식도술후발생인루1례.전부병례유합후균회복정상음식.수방9～84개월,14례출현탄인경조,가진류질음식.결론 하인암환자술후조직결손적수복방법각유측중.종류적부위화수술후조직결손적대소시선택수복방법적수요인소;기차,응결합환자적년령화전신상황,고필감소병발증.
