CAJ | 학술논문

目的:探讨前后联合入路治疗严重下腰椎(L3～L5)爆裂骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2001年10月～2006年2月手术治疗的17例严重下腰椎爆裂骨折患者的临床资料,L3骨折10例,L4骨折5例,L5骨折2例.10例伴有不全瘫.均采用后路椎弓根螺钉固定结合前路经腹膜外途径椎体减压钛网或髂骨植骨融合术.采用ASIA标准评定神经功能恢复情况,通过影像学检查比较伤椎和腰椎前凸角的矫正及丢失,评估椎管减压范围、钛网位置及愈合情况.结果:随访6～58个月,平均13个月.10例不全瘫患者术后神经功能ASIA分级均恢复1级或1级以上,1例B级恢复至C级;3例C级中2例完全恢复,1例恢复至D级;6例D级均完全恢复.术前腰椎前凸角为31.3°±5.2°,术后即刻为38.5°±9.7°(P＜0.05).随访6个月、1年及末次随访时无明显丢失.术前CT显示椎管内骨块占椎管容积51%～100%,术后为20%以下.伤椎前、后缘高度压缩百分率由术前41%(21%～76%)和67%(34%～81%)恢复到术后的96%(92.3%～99.5%)和97.1%(94%～99.2%)(P＜0.05),随访6个月、1年及末次随访时无明显改变.结论:前后联合入路治疗严重下腰椎爆裂骨折,可有效恢复椎节高度、腰椎前凸及椎管容积,是安全有效的手术方式.
목적:탐토전후연합입로치료엄중하요추(L3～L5)폭렬골절적림상료효.방법:회고성분석2001년10월～2006년2월수술치료적17례엄중하요추폭렬골절환자적림상자료,L3골절10례,L4골절5례,L5골절2례.10례반유불전탄.균채용후로추궁근라정고정결합전로경복막외도경추체감압태망혹가골식골융합술.채용ASIA표준평정신경공능회복정황,통과영상학검사비교상추화요추전철각적교정급주실,평고추관감압범위、태망위치급유합정황.결과:수방6～58개월,평균13개월.10례불전탄환자술후신경공능ASIA분급균회복1급혹1급이상,1례B급회복지C급;3례C급중2례완전회복,1례회복지D급;6례D급균완전회복.술전요추전철각위31.3°±5.2°,술후즉각위38.5°±9.7°(P＜0.05).수방6개월、1년급말차수방시무명현주실.술전CT현시추관내골괴점추관용적51%～100%,술후위20%이하.상추전、후연고도압축백분솔유술전41%(21%～76%)화67%(34%～81%)회복도술후적96%(92.3%～99.5%)화97.1%(94%～99.2%)(P＜0.05),수방6개월、1년급말차수방시무명현개변.결론:전후연합입로치료엄중하요추폭렬골절,가유효회복추절고도、요추전철급추관용적,시안전유효적수술방식.