微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2007年
4期
266-268
,共3页
瑞芬太尼%异丙酚%静脉麻醉%老年人%腹腔镜胆囊切除术
瑞芬太尼%異丙酚%靜脈痳醉%老年人%腹腔鏡膽囊切除術
서분태니%이병분%정맥마취%노년인%복강경담낭절제술
目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行LC术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组20例.两组均以咪唑安定0.04 mg·kg-1、异丙酚1.5 mg·kg-1、芬太尼4 μg·kg-1和维库溴铵0.1 mg·kg-1静脉诱导后气管插管.麻醉维持:Ⅰ组用1.5%～2.5%异氟醚吸入,R组用微量泵输注异丙酚6 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2～0.5 μg·kg-1·min-1,分别记录麻醉诱导前、二氧化碳(CO2)气腹后1 min、5 min、气腹毕和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间和镇静评分(OAAS评分)及术后不良反应等.结果 CO2气腹后1 min、5 min,Ⅰ组的HR、MAP显著高于麻醉诱导前的基础值(P＜0.05),各时点的血流动力学值也明显高于R组(P＜0.05),R组术中循环较稳定;R组患者清醒时间为(10.6±3.4)min,Ⅰ组为(22.8±5.7)min,且R组OAAS评分明显高于Ⅰ组,两组有显著性差异(P＜0.05);R组的术后躁动、恶心呕吐发生率显著低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于老年患者LC术具有麻醉平稳、苏醒质量好、并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法.
目的 觀察瑞芬太尼複閤異丙酚全憑靜脈痳醉應用于老年患者腹腔鏡膽囊切除術(LC)的臨床療效及不良反應.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ級、擇期行LC術的老年患者40例,隨機分為瑞芬太尼組(R組)和異氟醚組(Ⅰ組),每組20例.兩組均以咪唑安定0.04 mg·kg-1、異丙酚1.5 mg·kg-1、芬太尼4 μg·kg-1和維庫溴銨0.1 mg·kg-1靜脈誘導後氣管插管.痳醉維持:Ⅰ組用1.5%～2.5%異氟醚吸入,R組用微量泵輸註異丙酚6 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2～0.5 μg·kg-1·min-1,分彆記錄痳醉誘導前、二氧化碳(CO2)氣腹後1 min、5 min、氣腹畢和術畢的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)、囌醒時間和鎮靜評分(OAAS評分)及術後不良反應等.結果 CO2氣腹後1 min、5 min,Ⅰ組的HR、MAP顯著高于痳醉誘導前的基礎值(P＜0.05),各時點的血流動力學值也明顯高于R組(P＜0.05),R組術中循環較穩定;R組患者清醒時間為(10.6±3.4)min,Ⅰ組為(22.8±5.7)min,且R組OAAS評分明顯高于Ⅰ組,兩組有顯著性差異(P＜0.05);R組的術後躁動、噁心嘔吐髮生率顯著低于Ⅰ組(P＜0.05).結論 瑞芬太尼複閤異丙酚全憑靜脈痳醉用于老年患者LC術具有痳醉平穩、囌醒質量好、併髮癥較少的特點,是老年患者行LC術較好的痳醉方法.
목적 관찰서분태니복합이병분전빙정맥마취응용우노년환자복강경담낭절제술(LC)적림상료효급불량반응.방법 ASA Ⅰ～Ⅱ급、택기행LC술적노년환자40례,수궤분위서분태니조(R조)화이불미조(Ⅰ조),매조20례.량조균이미서안정0.04 mg·kg-1、이병분1.5 mg·kg-1、분태니4 μg·kg-1화유고추안0.1 mg·kg-1정맥유도후기관삽관.마취유지:Ⅰ조용1.5%～2.5%이불미흡입,R조용미량빙수주이병분6 mg·kg-1·h-1화서분태니0.2～0.5 μg·kg-1·min-1,분별기록마취유도전、이양화탄(CO2)기복후1 min、5 min、기복필화술필적수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、혈양포화도(SpO2)、소성시간화진정평분(OAAS평분)급술후불량반응등.결과 CO2기복후1 min、5 min,Ⅰ조적HR、MAP현저고우마취유도전적기출치(P＜0.05),각시점적혈류동역학치야명현고우R조(P＜0.05),R조술중순배교은정;R조환자청성시간위(10.6±3.4)min,Ⅰ조위(22.8±5.7)min,차R조OAAS평분명현고우Ⅰ조,량조유현저성차이(P＜0.05);R조적술후조동、악심구토발생솔현저저우Ⅰ조(P＜0.05).결론 서분태니복합이병분전빙정맥마취용우노년환자LC술구유마취평은、소성질량호、병발증교소적특점,시노년환자행LC술교호적마취방법.
