重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2006年
20期
1891-1893
,共3页
舒芬太尼%左旋布比卡因%腰硬联合麻醉%老年下肢骨科手术
舒芬太尼%左鏇佈比卡因%腰硬聯閤痳醉%老年下肢骨科手術
서분태니%좌선포비잡인%요경연합마취%노년하지골과수술
目的 探讨小剂量舒芬太尼-左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果.方法 下肢骨科手术90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～80岁,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组:左旋布比卡因15mg;Ⅱ组:左旋布比卡因7.5mg加舒芬太尼2.5μg;Ⅲ组:左旋布比卡因7.5mg加舒芬太尼5μg ,均用10%葡萄糖水配成3.0ml的溶液,分别注入蛛网膜下腔,观察3组的血压、心率变化,有效镇痛时间及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果 所有患者麻醉镇痛完善,Ⅰ组低血压和寒战的发生率高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,血流动力学差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组;皮肤瘙痒Ⅱ、Ⅲ组组间及与Ⅰ组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量舒芬太尼-左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术,对血流动力学影响小,有效镇痛时间较长,是一种较合理的腰麻用药,但应注意舒芬太尼与剂量相关的皮肤瘙痒.
目的 探討小劑量舒芬太尼-左鏇佈比卡因腰硬聯閤痳醉在老年下肢骨科手術中的臨床效果.方法 下肢骨科手術90例,ASAⅠ～Ⅱ級,年齡65～80歲,隨機分為3組,每組30例.Ⅰ組:左鏇佈比卡因15mg;Ⅱ組:左鏇佈比卡因7.5mg加舒芬太尼2.5μg;Ⅲ組:左鏇佈比卡因7.5mg加舒芬太尼5μg ,均用10%葡萄糖水配成3.0ml的溶液,分彆註入蛛網膜下腔,觀察3組的血壓、心率變化,有效鎮痛時間及噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑製等不良反應.結果 所有患者痳醉鎮痛完善,Ⅰ組低血壓和寒戰的髮生率高于Ⅱ、Ⅲ組,Ⅰ組與Ⅱ、Ⅲ組比較,血流動力學差異有統計學意義(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ組有效鎮痛持續時間長于Ⅰ組;皮膚瘙癢Ⅱ、Ⅲ組組間及與Ⅰ組之間差異有統計學意義(P＜0.01).結論 小劑量舒芬太尼-左鏇佈比卡因腰硬聯閤痳醉用于老年下肢骨科手術,對血流動力學影響小,有效鎮痛時間較長,是一種較閤理的腰痳用藥,但應註意舒芬太尼與劑量相關的皮膚瘙癢.
목적 탐토소제량서분태니-좌선포비잡인요경연합마취재노년하지골과수술중적림상효과.방법 하지골과수술90례,ASAⅠ～Ⅱ급,년령65～80세,수궤분위3조,매조30례.Ⅰ조:좌선포비잡인15mg;Ⅱ조:좌선포비잡인7.5mg가서분태니2.5μg;Ⅲ조:좌선포비잡인7.5mg가서분태니5μg ,균용10%포도당수배성3.0ml적용액,분별주입주망막하강,관찰3조적혈압、심솔변화,유효진통시간급악심、구토、피부소양、호흡억제등불량반응.결과 소유환자마취진통완선,Ⅰ조저혈압화한전적발생솔고우Ⅱ、Ⅲ조,Ⅰ조여Ⅱ、Ⅲ조비교,혈류동역학차이유통계학의의(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ조유효진통지속시간장우Ⅰ조;피부소양Ⅱ、Ⅲ조조간급여Ⅰ조지간차이유통계학의의(P＜0.01).결론 소제량서분태니-좌선포비잡인요경연합마취용우노년하지골과수술,대혈류동역학영향소,유효진통시간교장,시일충교합리적요마용약,단응주의서분태니여제량상관적피부소양.
