河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2006年
12期
1243-1245
,共3页
胆囊动脉解剖%电凝切断胆囊动脉分支%提拉牵引%腹腔镜
膽囊動脈解剖%電凝切斷膽囊動脈分支%提拉牽引%腹腔鏡
담낭동맥해부%전응절단담낭동맥분지%제랍견인%복강경
目的:探讨提拉牵引、结扎、电凝技术及自制纱布块在腹腔镜腹部外科疾病手术中的应用效果.方法:对1871例腹腔镜手术病人进行总结.其中胆囊切除1800例,术中观察胆囊动脉88%以上分支进入胆囊壁,分支有长有短,紧靠胆囊壁分支细小,可直接电凝切断.选择其中980例,采用提拉牵引法显露胆囊三角,电凝切断胆囊动脉分支,4号丝线结扎胆囊管,三孔法完成胆囊切除,未用钛夹.在56例肝、肾囊肿腹腔镜开窗引流手术中先在囊腔内预置纱布块,将碘酊注其上擦拭囊壁,擦拭完毕吸净纱布内碘酒后取出.在15例结、直肠癌根治手术中采用自制带不透X光兰色线条的纱布块,进行擦血、止血,协助显露术野.结果:1036例病人全部手术成功,无严重并发症发生.结论:胆囊分支细小可完全用电凝切断,提拉牵引法可有效显露胆囊三角,胆囊管通过结扎切断,不用钛夹,三孔法可安全完成腹腔镜胆囊切除.在肝、肾囊肿及结、直肠癌腹腔镜手术中采用自制纱布块,可有效减少腹腔污染,是擦血、止血的有效工具,并有助于显露术野.
目的:探討提拉牽引、結扎、電凝技術及自製紗佈塊在腹腔鏡腹部外科疾病手術中的應用效果.方法:對1871例腹腔鏡手術病人進行總結.其中膽囊切除1800例,術中觀察膽囊動脈88%以上分支進入膽囊壁,分支有長有短,緊靠膽囊壁分支細小,可直接電凝切斷.選擇其中980例,採用提拉牽引法顯露膽囊三角,電凝切斷膽囊動脈分支,4號絲線結扎膽囊管,三孔法完成膽囊切除,未用鈦夾.在56例肝、腎囊腫腹腔鏡開窗引流手術中先在囊腔內預置紗佈塊,將碘酊註其上抆拭囊壁,抆拭完畢吸淨紗佈內碘酒後取齣.在15例結、直腸癌根治手術中採用自製帶不透X光蘭色線條的紗佈塊,進行抆血、止血,協助顯露術野.結果:1036例病人全部手術成功,無嚴重併髮癥髮生.結論:膽囊分支細小可完全用電凝切斷,提拉牽引法可有效顯露膽囊三角,膽囊管通過結扎切斷,不用鈦夾,三孔法可安全完成腹腔鏡膽囊切除.在肝、腎囊腫及結、直腸癌腹腔鏡手術中採用自製紗佈塊,可有效減少腹腔汙染,是抆血、止血的有效工具,併有助于顯露術野.
목적:탐토제랍견인、결찰、전응기술급자제사포괴재복강경복부외과질병수술중적응용효과.방법:대1871례복강경수술병인진행총결.기중담낭절제1800례,술중관찰담낭동맥88%이상분지진입담낭벽,분지유장유단,긴고담낭벽분지세소,가직접전응절단.선택기중980례,채용제랍견인법현로담낭삼각,전응절단담낭동맥분지,4호사선결찰담낭관,삼공법완성담낭절제,미용태협.재56례간、신낭종복강경개창인류수술중선재낭강내예치사포괴,장전정주기상찰식낭벽,찰식완필흡정사포내전주후취출.재15례결、직장암근치수술중채용자제대불투X광란색선조적사포괴,진행찰혈、지혈,협조현로술야.결과:1036례병인전부수술성공,무엄중병발증발생.결론:담낭분지세소가완전용전응절단,제랍견인법가유효현로담낭삼각,담낭관통과결찰절단,불용태협,삼공법가안전완성복강경담낭절제.재간、신낭종급결、직장암복강경수술중채용자제사포괴,가유효감소복강오염,시찰혈、지혈적유효공구,병유조우현로술야.
