CAJ | 학술논문

[目的]探索膝关节后交叉韧带(PCL)合并后外侧角(PLC)损伤的临床特征,评估同期关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝PCL和后1/2股二头肌腱重建PLC的技术和效果.[方法]自2001年12月～2004年12月,14例病人(14膝)重度膝关节不稳入住本科,均表现为3+后抽屉试验阳性,内翻试验阳性,外旋试验患膝较健侧>10°,关节镜检查证实为PCL断裂,膝后外侧间隙张开,外侧半月板抬高,腘肌腱断裂.2例伴腓总神经损伤.均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱单束PCL重建术,后侧1/2股二头肌腱PLC重建术.[结果]本组术后早期均未发生严重并发症.14例均获得随访,随访时间12～33个月,平均(21.14±7.26)个月.膝关节后侧稳定性有非常明显进步.膝关节伸直位、屈曲30°位内翻试验均为阴性.膝关节屈曲30°、90°位外旋试验双侧差均＜10°.Lysholm膝关节功能评分为70～95分,平均(86.79±7.23)分,较术前(40～60)分,平均(47.14±8.25)分)明显改进(P＜0.01).IKDC综合评定正常(A级)4膝、接近正常(B级)9膝、异常(C级)1膝,较术前[异常(C级)3膝、显著异常(D级)11膝]有非常明显的改进(Z=3.296,P＜0.001).14例患者中,12例恢复伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低.[结论]PCL损伤常合并PLC损伤,表现为重度后侧不稳和后外侧旋转不稳.关节镜下单束重建膝PCL,同期后侧1/2股二头肌腱重建PLC,手术损伤小、术后膝关节功能恢复满意.
[목적]탐색슬관절후교차인대(PCL)합병후외측각(PLC)손상적림상특정,평고동기관절경하사고객승기건단속중건슬PCL화후1/2고이두기건중건PLC적기술화효과.[방법]자2001년12월～2004년12월,14례병인(14슬)중도슬관절불은입주본과,균표현위3+후추체시험양성,내번시험양성,외선시험환슬교건측>10°,관절경검사증실위PCL단렬,슬후외측간극장개,외측반월판태고,객기건단렬.2례반비총신경손상.균우관절경하행자체사고객승기건단속PCL중건술,후측1/2고이두기건PLC중건술.[결과]본조술후조기균미발생엄중병발증.14례균획득수방,수방시간12～33개월,평균(21.14±7.26)개월.슬관절후측은정성유비상명현진보.슬관절신직위、굴곡30°위내번시험균위음성.슬관절굴곡30°、90°위외선시험쌍측차균＜10°.Lysholm슬관절공능평분위70～95분,평균(86.79±7.23)분,교술전(40～60)분,평균(47.14±8.25)분)명현개진(P＜0.01).IKDC종합평정정상(A급)4슬、접근정상(B급)9슬、이상(C급)1슬,교술전[이상(C급)3슬、현저이상(D급)11슬]유비상명현적개진(Z=3.296,P＜0.001).14례환자중,12례회복상전운동수평,2례운동수평교상전감저.[결론]PCL손상상합병PLC손상,표현위중도후측불은화후외측선전불은.관절경하단속중건슬PCL,동기후측1/2고이두기건중건PLC,수술손상소、술후슬관절공능회복만의.