CAJ | 학술논문

目的:研究心肺复苏后发生急性胃黏膜病变(AGML)与中枢神经功能障碍的关系.方法:对急诊来院的36例内源性心脏骤停心肺复苏后发生上消化道出血患者在48-120 h内行上消化道内镜检查,依据检查所见AGML存在与否及发生部位分组,胃窦部发生AGML者为A组(10例),胃内其他部位发生AGML者为B组(16例),AGML以外出血者为C组(10例).脑干功能应用脑干听觉诱发电位(BAEP)评价,大脑功能应用脑电波(EEG)评价.结果:A组BAEP测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰间期100%正常,脑干功能正常;B组12.5%正常,25%延长,62.5%Ⅲ、Ⅴ波消失;C组30%正常,70%Ⅲ、Ⅴ波消失.B组和C组脑干功能障碍明显.EEG显示重度异常者在A组为10%,B组93.8%,C组80%.B组和C组大脑功能严重障碍A组脑死亡为0%,植物状态为30%,神志转清占70%;B组为68.8%,25%,6.2%;C组为70%,20%,10%.B组和C组脑死亡及植物状态发生率明显高于A组.BAEP,EEG及意识障碍程度在A组和B组间、A组和C组间均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),但在B组和C组间无显著性差异.结论:心肺复苏后发生AGML在胃内分布状况与中枢神经功能障碍密切相关,AGML发生在胃窦部者脑干及大脑功能障碍相对较轻,预后良好.
목적:연구심폐복소후발생급성위점막병변(AGML)여중추신경공능장애적관계.방법:대급진래원적36례내원성심장취정심폐복소후발생상소화도출혈환자재48-120 h내행상소화도내경검사,의거검사소견AGML존재여부급발생부위분조,위두부발생AGML자위A조(10례),위내기타부위발생AGML자위B조(16례),AGML이외출혈자위C조(10례).뇌간공능응용뇌간은각유발전위(BAEP)평개,대뇌공능응용뇌전파(EEG)평개.결과:A조BAEP측정Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ파봉간기100%정상,뇌간공능정상;B조12.5%정상,25%연장,62.5%Ⅲ、Ⅴ파소실;C조30%정상,70%Ⅲ、Ⅴ파소실.B조화C조뇌간공능장애명현.EEG현시중도이상자재A조위10%,B조93.8%,C조80%.B조화C조대뇌공능엄중장애A조뇌사망위0%,식물상태위30%,신지전청점70%;B조위68.8%,25%,6.2%;C조위70%,20%,10%.B조화C조뇌사망급식물상태발생솔명현고우A조.BAEP,EEG급의식장애정도재A조화B조간、A조화C조간균유현저성차이(P＜0.01혹P＜0.05),단재B조화C조간무현저성차이.결론:심폐복소후발생AGML재위내분포상황여중추신경공능장애밀절상관,AGML발생재위두부자뇌간급대뇌공능장애상대교경,예후량호.