现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2003年
4期
216-217,226
,共3页
陈琳%蔡挺%叶振悦%赵伟和
陳琳%蔡挺%葉振悅%趙偉和
진림%채정%협진열%조위화
呼吸功能不全/治疗%肺疾病,阻塞性%呼吸,人工
呼吸功能不全/治療%肺疾病,阻塞性%呼吸,人工
호흡공능불전/치료%폐질병,조새성%호흡,인공
目的评价序贯机械通气治疗COPD重症呼吸衰竭的效果. 方法选择21例行气管插管机械通气的COPD患者作为序贯治疗组,以SIMV+PSV+PEEP方式行机械通气,待"肺部感染控制窗"出现,拔除气管插管,改为经面罩BIPAP无创通气,渐至脱机.另选病情相同的21例为对照组,行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机. 动态观察两组病例治疗前后各项指标:以前插管例数,呼吸频率,血压,心率,有创通气时间,VAP发生例数,总机械通气时间,住院时间,监护时间,撤机成功例数,院内死亡例数,住院费用. 结果序贯治疗组与对照组,有创通气时间分别是7.49±0.27d和16.41±0.53d(P<0.001),VAP发生例数分别为0和16(χ2=22.72,P<0.005);住院时间分别为16.83±1.88d和26.43±1.94d(P<0.001);治疗费用分别为1.01±0.2万元,1.82±0.5万元(P<0.001). 结论对COPD严重呼吸衰竭病例,待"肺部感染控制窗"出现,立即改为BIPAP面罩通气,可明显提高治疗效果.
目的評價序貫機械通氣治療COPD重癥呼吸衰竭的效果. 方法選擇21例行氣管插管機械通氣的COPD患者作為序貫治療組,以SIMV+PSV+PEEP方式行機械通氣,待"肺部感染控製窗"齣現,拔除氣管插管,改為經麵罩BIPAP無創通氣,漸至脫機.另選病情相同的21例為對照組,行常規有創通氣,最後以PSV方式至撤機. 動態觀察兩組病例治療前後各項指標:以前插管例數,呼吸頻率,血壓,心率,有創通氣時間,VAP髮生例數,總機械通氣時間,住院時間,鑑護時間,撤機成功例數,院內死亡例數,住院費用. 結果序貫治療組與對照組,有創通氣時間分彆是7.49±0.27d和16.41±0.53d(P<0.001),VAP髮生例數分彆為0和16(χ2=22.72,P<0.005);住院時間分彆為16.83±1.88d和26.43±1.94d(P<0.001);治療費用分彆為1.01±0.2萬元,1.82±0.5萬元(P<0.001). 結論對COPD嚴重呼吸衰竭病例,待"肺部感染控製窗"齣現,立即改為BIPAP麵罩通氣,可明顯提高治療效果.
목적평개서관궤계통기치료COPD중증호흡쇠갈적효과. 방법선택21례행기관삽관궤계통기적COPD환자작위서관치료조,이SIMV+PSV+PEEP방식행궤계통기,대"폐부감염공제창"출현,발제기관삽관,개위경면조BIPAP무창통기,점지탈궤.령선병정상동적21례위대조조,행상규유창통기,최후이PSV방식지철궤. 동태관찰량조병례치료전후각항지표:이전삽관례수,호흡빈솔,혈압,심솔,유창통기시간,VAP발생례수,총궤계통기시간,주원시간,감호시간,철궤성공례수,원내사망례수,주원비용. 결과서관치료조여대조조,유창통기시간분별시7.49±0.27d화16.41±0.53d(P<0.001),VAP발생례수분별위0화16(χ2=22.72,P<0.005);주원시간분별위16.83±1.88d화26.43±1.94d(P<0.001);치료비용분별위1.01±0.2만원,1.82±0.5만원(P<0.001). 결론대COPD엄중호흡쇠갈병례,대"폐부감염공제창"출현,립즉개위BIPAP면조통기,가명현제고치료효과.
