CAJ | 학술논문

目的探讨内镜下胆道支架置入对肝胆外科手术后胆漏的治疗效果. 方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月收治的11例肝胆外科术后胆漏,提出胆漏新的临床分型:Ⅰ型,胆囊管漏;Ⅱ型,肝外胆管漏(漏口直径小于胆管直径1/3的为A型,大于1/3为B型);Ⅲ型,肝内胆管漏(肝内胆管盲端漏为A型,引流肝段以下的肝内胆管漏为B型,引流肝段以上的肝内胆管漏为C型);Ⅳ型,Luschka管漏. 结果 11例中Ⅰ型6例,ⅡA型2例,ⅢA型1例,ⅢB型2例.4例行单纯支架置入,7例行Oddi括约肌切开联合支架置入.术后3周拔除支架6例,1个月拔除支架2例,2周、6个月和9个月拔除支架各1例.11例经内镜治疗后腹痛缓解,腹腔胆汁引流消失,黄疸消退.1例随访6个月,10例随访1～3年,均未复发腹痛、发热、黄疸、腹腔积液,血胆红素正常. 结论内镜下胆道支架置入是治疗肝胆外科术后大多数胆漏的有效手段之一,胆漏新临床分型对治疗方法的选择具有一定的指导意义.
목적 탐토내경하담도지가치입대간담외과수술후담루적치료효과. 방법 회고성분석아원2001년1월～2005년12월수치적11례간담외과술후담루,제출담루신적림상분형:Ⅰ형,담낭관루;Ⅱ형,간외담관루(루구직경소우담관직경1/3적위A형,대우1/3위B형);Ⅲ형,간내담관루(간내담관맹단루위A형,인류간단이하적간내담관루위B형,인류간단이상적간내담관루위C형);Ⅳ형,Luschka관루. 결과 11례중Ⅰ형6례,ⅡA형2례,ⅢA형1례,ⅢB형2례.4례행단순지가치입,7례행Oddi괄약기절개연합지가치입.술후3주발제지가6례,1개월발제지가2례,2주、6개월화9개월발제지가각1례.11례경내경치료후복통완해,복강담즙인류소실,황달소퇴.1례수방6개월,10례수방1～3년,균미복발복통、발열、황달、복강적액,혈담홍소정상. 결론 내경하담도지가치입시치료간담외과술후대다수담루적유효수단지일,담루신림상분형대치료 방법 적선택구유일정적지도의의.