中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2007年
22期
65-66
,共2页
同种异体骨%骨肿瘤%骨缺损%骨移植
同種異體骨%骨腫瘤%骨缺損%骨移植
동충이체골%골종류%골결손%골이식
目的 探讨同种异体骨在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效,包括肢体功能恢复及并发症的发生情况.方法 2000年6月至2005年12月应用同种异体骨移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者42例,年龄14～60岁,平均38.4岁,外科治疗以Ennekimg外科分期标准为原则[1,2],对肿瘤进行切除.异体骨移植长度8～23 cm,平均12 cm.钢板固定24例,交锁髓内钉固定12例,普通髓内钉固定6例.结果 随访资料完整42例,术后随访3～62个月,平均38个月;异体骨愈合39例,不愈合3例.主要并发症:复发4例,骨不连4例,感染2例(后治愈),骨折2例,内固定失败1例.关节功能按Mankin标准评分:优17例,良13例,中8例,差4例.结论 骨肿瘤切除后的缺损需要异体骨进行重建.同种异体骨植是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料.深低温保存异体骨具有保留了骨的形态、大小及强度,降低了异体骨的免疫原性,具有与自体近似的骨传导性及骨诱导性,可保留韧带附丽以供软组织重建应用等优点.异体骨移植同时是一种高并发症发生率的重建方法,降低并发症可提高肢体功能.肿瘤复发是影响治疗满意率的主要影响因素,恰当的外科边界是治疗骨肿瘤的关键.
目的 探討同種異體骨在治療四肢骨腫瘤切除後大段骨缺損中的療效,包括肢體功能恢複及併髮癥的髮生情況.方法 2000年6月至2005年12月應用同種異體骨移植治療四肢骨腫瘤切除後大段骨缺損患者42例,年齡14～60歲,平均38.4歲,外科治療以Ennekimg外科分期標準為原則[1,2],對腫瘤進行切除.異體骨移植長度8～23 cm,平均12 cm.鋼闆固定24例,交鎖髓內釘固定12例,普通髓內釘固定6例.結果 隨訪資料完整42例,術後隨訪3～62箇月,平均38箇月;異體骨愈閤39例,不愈閤3例.主要併髮癥:複髮4例,骨不連4例,感染2例(後治愈),骨摺2例,內固定失敗1例.關節功能按Mankin標準評分:優17例,良13例,中8例,差4例.結論 骨腫瘤切除後的缺損需要異體骨進行重建.同種異體骨植是四肢骨腫瘤切除後大段骨缺損較為理想的脩複材料.深低溫保存異體骨具有保留瞭骨的形態、大小及彊度,降低瞭異體骨的免疫原性,具有與自體近似的骨傳導性及骨誘導性,可保留韌帶附麗以供軟組織重建應用等優點.異體骨移植同時是一種高併髮癥髮生率的重建方法,降低併髮癥可提高肢體功能.腫瘤複髮是影響治療滿意率的主要影響因素,恰噹的外科邊界是治療骨腫瘤的關鍵.
목적 탐토동충이체골재치료사지골종류절제후대단골결손중적료효,포괄지체공능회복급병발증적발생정황.방법 2000년6월지2005년12월응용동충이체골이식치료사지골종류절제후대단골결손환자42례,년령14～60세,평균38.4세,외과치료이Ennekimg외과분기표준위원칙[1,2],대종류진행절제.이체골이식장도8～23 cm,평균12 cm.강판고정24례,교쇄수내정고정12례,보통수내정고정6례.결과 수방자료완정42례,술후수방3～62개월,평균38개월;이체골유합39례,불유합3례.주요병발증:복발4례,골불련4례,감염2례(후치유),골절2례,내고정실패1례.관절공능안Mankin표준평분:우17례,량13례,중8례,차4례.결론 골종류절제후적결손수요이체골진행중건.동충이체골식시사지골종류절제후대단골결손교위이상적수복재료.심저온보존이체골구유보류료골적형태、대소급강도,강저료이체골적면역원성,구유여자체근사적골전도성급골유도성,가보류인대부려이공연조직중건응용등우점.이체골이식동시시일충고병발증발생솔적중건방법,강저병발증가제고지체공능.종류복발시영향치료만의솔적주요영향인소,흡당적외과변계시치료골종류적관건.
