苏州大学学报(医学版)
囌州大學學報(醫學版)
소주대학학보(의학판)
SUZHOU UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE
2003年
1期
67-68,86
,共3页
稽富海%杨建平%成浩%陈军%史小红
稽富海%楊建平%成浩%陳軍%史小紅
계부해%양건평%성호%진군%사소홍
硬膜外阻滞%控制性低血压%血管紧张素Ⅱ%精氨酸加压素
硬膜外阻滯%控製性低血壓%血管緊張素Ⅱ%精氨痠加壓素
경막외조체%공제성저혈압%혈관긴장소Ⅱ%정안산가압소
目的研究硬膜外阻滞前后使用硝普钠降压对血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、精氨酸加压素(AVP)水平的改变及临床意义.方法择期手术患者40例,平分为两组:组Ⅰ(n=20)为胸段硬膜外阻滞(TEA),组Ⅱ(n=20)为腰段硬膜外阻滞(LEA).在硬膜外阻滞前后分别应用硝普钠控制性降压(DH),使MAP降低30%(和基础值相比),并维持15min.测定A-Ⅱ、AVP的浓度.结果组Ⅰ在阻滞前低血压期间血浆中A-Ⅱ浓度明显增高(P＜0.01),AVP浓度无明显增高(P＞0.05),在阻滞后低血压期间血浆AVP浓度明显增高(P＜0.01),而AⅡ无明显增加(P＞0.05).组Ⅱ在阻滞前低血压期间血浆中AⅡ浓度明显增高,AVP浓度无明显增高;在阻滞后低血压期间血浆AVP和AⅡ浓度均明显增高(P＜0.01).结论高龄患者硬膜外阻滞前低血压时A-Ⅱ作用增加,而TEA期间AVP维持血压的作用增加,LEA期间A-Ⅱ和AVP共同维持血压的稳定.
目的研究硬膜外阻滯前後使用硝普鈉降壓對血管緊張素-Ⅱ(A-Ⅱ)、精氨痠加壓素(AVP)水平的改變及臨床意義.方法擇期手術患者40例,平分為兩組:組Ⅰ(n=20)為胸段硬膜外阻滯(TEA),組Ⅱ(n=20)為腰段硬膜外阻滯(LEA).在硬膜外阻滯前後分彆應用硝普鈉控製性降壓(DH),使MAP降低30%(和基礎值相比),併維持15min.測定A-Ⅱ、AVP的濃度.結果組Ⅰ在阻滯前低血壓期間血漿中A-Ⅱ濃度明顯增高(P＜0.01),AVP濃度無明顯增高(P＞0.05),在阻滯後低血壓期間血漿AVP濃度明顯增高(P＜0.01),而AⅡ無明顯增加(P＞0.05).組Ⅱ在阻滯前低血壓期間血漿中AⅡ濃度明顯增高,AVP濃度無明顯增高;在阻滯後低血壓期間血漿AVP和AⅡ濃度均明顯增高(P＜0.01).結論高齡患者硬膜外阻滯前低血壓時A-Ⅱ作用增加,而TEA期間AVP維持血壓的作用增加,LEA期間A-Ⅱ和AVP共同維持血壓的穩定.
목적연구경막외조체전후사용초보납강압대혈관긴장소-Ⅱ(A-Ⅱ)、정안산가압소(AVP)수평적개변급림상의의.방법택기수술환자40례,평분위량조:조Ⅰ(n=20)위흉단경막외조체(TEA),조Ⅱ(n=20)위요단경막외조체(LEA).재경막외조체전후분별응용초보납공제성강압(DH),사MAP강저30%(화기출치상비),병유지15min.측정A-Ⅱ、AVP적농도.결과조Ⅰ재조체전저혈압기간혈장중A-Ⅱ농도명현증고(P＜0.01),AVP농도무명현증고(P＞0.05),재조체후저혈압기간혈장AVP농도명현증고(P＜0.01),이AⅡ무명현증가(P＞0.05).조Ⅱ재조체전저혈압기간혈장중AⅡ농도명현증고,AVP농도무명현증고;재조체후저혈압기간혈장AVP화AⅡ농도균명현증고(P＜0.01).결론고령환자경막외조체전저혈압시A-Ⅱ작용증가,이TEA기간AVP유지혈압적작용증가,LEA기간A-Ⅱ화AVP공동유지혈압적은정.
