CAJ | 학술논문

目的探讨踝关节骨折及行切开复位内固定后软组织并发症的发生率及其高危因素.方法对2003年6月到2004年6月在我院行踝关节骨折切开复位内固定的165例患者进行回顾性调查研究,调查内容包括骨折类型和骨折方式,是否吸烟、饮酒及服用激素,有无各类慢性疾病史等.结果 165例患者中,术前有24例(14.5%)出现骨折初期的软组织损伤,术后36例(21.8%)出现软组织并发症.早期手术组(骨折12 h内进行手术治疗)软组织并发症发生率为21.9%(7/32例),与延迟手术组(骨折5 d后进行手术,21.8%,29/133例)的差异无统计学意义(χ2=0.000,P＞0.05).然而,延迟手术组出现严重并发症5例,早期手术组仅出现1例.高能量损伤患者(70.3%,26/37例)与未发生高能量损伤患者(7.8%,10/128例)、骨折初期即出现软组织损伤患者(75.0%,18/24例)与未出现软组织损伤患者(12.8%,18/141例)术后软组织并发症发生率的差异均有统计学意义(χ2=65.640、46.560,P值均＜0.05).使用激素及患有动脉粥样硬化、高血压、甲状腺功能低下、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病对术后软组织并发症发生率均无显著影响(χ2=0.097、0.000、1.420、0.560、0.000、0.200,P值均＞0.05).去除高能量损伤或骨折初期软组织损伤,饮酒与不饮酒者、吸烟与不吸烟者术后软组织并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).不同年龄、体重及身高者软组织并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论高能量损伤及骨折当时就出现软组织损伤的患者在手术后较易发生软组织并发症.
목적 탐토과관절골절급행절개복위내고정후연조직병발증적발생솔급기고위인소.방법 대2003년6월도2004년6월재아원행과관절골절절개복위내고정적165례환자진행회고성조사연구,조사내용포괄골절류형화골절방식,시부흡연、음주급복용격소,유무각류만성질병사등.결과 165례환자중,술전유24례(14.5%)출현골절초기적연조직손상,술후36례(21.8%)출현연조직병발증.조기수술조(골절12 h내진행수술치료)연조직병발증발생솔위21.9%(7/32례),여연지수술조(골절5 d후진행수술,21.8%,29/133례)적차이무통계학의의(χ2=0.000,P＞0.05).연이,연지수술조출현엄중병발증5례,조기수술조부출현1례.고능량손상환자(70.3%,26/37례)여미발생고능량손상환자(7.8%,10/128례)、골절초기즉출현연조직손상환자(75.0%,18/24례)여미출현연조직손상환자(12.8%,18/141례)술후연조직병발증발생솔적차이균유통계학의의(χ2=65.640、46.560,P치균＜0.05).사용격소급환유동맥죽양경화、고혈압、갑상선공능저하、당뇨병、관상동맥죽양경화성심장병대술후연조직병발증발생솔균무현저영향(χ2=0.097、0.000、1.420、0.560、0.000、0.200,P치균＞0.05).거제고능량손상혹골절초기연조직손상,음주여불음주자、흡연여불흡연자술후연조직병발증발생솔적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).불동년령、체중급신고자연조직병발증발생솔적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 고능량손상급골절당시취출현연조직손상적환자재수술후교역발생연조직병발증.