CAJ | 학술논문

目的通过临床对照研究探讨硬膜外辅助静脉全麻对脑电双频谱(BIS)和心率变异性(HRV)的影响.方法选择上腹部择期手术患者30例,随机分成两组.静脉全麻组静脉恒速泵入丙泊酚4 mg/(kg@h),术中根据血流动力学变化每30～60min追加芬太尼3μg/kg,缝皮前最后一次追加芬太尼0.05mg.硬外辅助全麻组在手术切皮前10～20 min开始于硬外腔注入2%利多卡因和0.3%丁卡因(1:1)混合液3～5ml,术中每45～60min追加用药3～5ml,缝皮前最后一次硬外追加3ml.其静脉用药方案同静脉麻醉组.结果两组BIS和边缘频率(SEF)值在各时点比较差异无显著性(P＞0.05),但术中HRV功率谱、清醒时血流动力学和HRV的总功率(TP)的变化在两组的差异有显著性(P＜0.05).结论硬膜外麻醉因其完善的镇痛、交感阻滞、预先镇痛作用,使自主神经系统保持较好的均衡性,有效地抗伤害性反应,且不影响意识状态,因此有助于使全麻达到适宜的深度.
목적통과림상대조연구탐토경막외보조정맥전마대뇌전쌍빈보(BIS)화심솔변이성(HRV)적영향.방법선택상복부택기수술환자30례,수궤분성량조.정맥전마조정맥항속빙입병박분4 mg/(kg@h),술중근거혈류동역학변화매30～60min추가분태니3μg/kg,봉피전최후일차추가분태니0.05mg.경외보조전마조재수술절피전10～20 min개시우경외강주입2%리다잡인화0.3%정잡인(1:1)혼합액3～5ml,술중매45～60min추가용약3～5ml,봉피전최후일차경외추가3ml.기정맥용약방안동정맥마취조.결과량조BIS화변연빈솔(SEF)치재각시점비교차이무현저성(P＞0.05),단술중HRV공솔보、청성시혈류동역학화HRV적총공솔(TP)적변화재량조적차이유현저성(P＜0.05).결론경막외마취인기완선적진통、교감조체、예선진통작용,사자주신경계통보지교호적균형성,유효지항상해성반응,차불영향의식상태,인차유조우사전마체도괄의적심도.