CAJ | 학술논문

目的寻找左心室电极导线的导入途经和技术要点及其在双心室起搏中的临床实用价值.方法 9例病人,男性8例,均为药物治疗无效合并CLBBB的顽固性心力衰竭.CS造影7例采用逆行法,2例采用顺行法显示CS.选择可剥脱CS导引导管和左室电极导线(Medtronic,2187),采用左锁骨下静脉穿刺法,经CS将电极导线置于CS左心室属支,起搏左心室.结果无论是逆行还是顺行冠状动脉造影,均清晰显示CS及其属支静脉.6例病人经导引导管将2187导线成功导入靶静脉,3例病人直接导入2187导线.电极导线尖端1例插进心大静脉远端,2例位于左室侧缘静脉,2例放在左室后静脉, 4例导入左室后侧静脉.导线到位后测量的各起搏参数均符合起搏要求,长期随访未见导线脱位和起搏功能的变化.结论 CS顺行和逆行造影均可清晰显示CS及其属支;直接或经导引导管皆可将2187电极导线导入靶静脉;应用2187型LV电极导线经CS左心室心外膜起搏技术可行、安全可靠,可广泛临床应用.
목적심조좌심실전겁도선적도입도경화기술요점급기재쌍심실기박중적림상실용개치.방법 9례병인,남성8례,균위약물치료무효합병CLBBB적완고성심력쇠갈.CS조영7례채용역행법,2례채용순행법현시CS.선택가박탈CS도인도관화좌실전겁도선(Medtronic,2187),채용좌쇄골하정맥천자법,경CS장전겁도선치우CS좌심실속지,기박좌심실.결과무론시역행환시순행관상동맥조영,균청석현시CS급기속지정맥.6례병인경도인도관장2187도선성공도입파정맥,3례병인직접도입2187도선.전겁도선첨단1례삽진심대정맥원단,2례위우좌실측연정맥,2례방재좌실후정맥, 4례도입좌실후측정맥.도선도위후측량적각기박삼수균부합기박요구,장기수방미견도선탈위화기박공능적변화.결론 CS순행화역행조영균가청석현시CS급기속지;직접혹경도인도관개가장2187전겁도선도입파정맥;응용2187형LV전겁도선경CS좌심실심외막기박기술가행、안전가고,가엄범림상응용.