叶酸对胃癌和其他胃肠道癌发生的干预作用——临床试验七年随访
협산대위암화기타위장도암발생적간예작용——림상시험칠년수방
The Interventional Effect of Folic Acid on the Development of Gastric and Other Gastrointes-tinal Cancers Clinical Trial and Follow-up for Seven Years
  • 万方数据
    胃肠病学 위장병학
    CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY
    2002年 2期 73-78 ,共6页

    朱舜时%Joel Mason%施尧%胡运彪%李蓉蓉%汪敏%周怡和%金冠球%谢宇野%邬桂泉%夏德凰%钱珍华%宋海连%屠伯强%张丽冬%Robert Russell%萧树东

    주순시%Joel Mason%시요%호운표%리용용%왕민%주이화%금관구%사우야%오계천%하덕황%전진화%송해련%도백강%장려동%Robert Russell%소수동

    叶酸%β胡萝卜素%胃炎,萎缩性%胃肿瘤%胃肠道肿瘤 葉痠%β鬍蘿蔔素%胃炎,萎縮性%胃腫瘤%胃腸道腫瘤
    협산%β호라복소%위염,위축성%위종류%위장도종류
    目的:评估叶酸和β-胡萝卜素对胃癌及其他胃肠道癌发生的干预作用.方法:在上海10所医院进行随机双盲安慰剂对照的临床研究.216例萎缩性胃炎患者分4组:①叶酸组,20 mg/日,每月肌肉注射维生素B12 1 mg,次年减为每周眼药2日,3月肌肉注射1次;②天然β-胡萝卜素组,30mg/日,次年减为每周服2日,共1年;③合成β-胡萝卜素组,用法同天然组;④安慰剂对照组.每1～3年胃镜及活检,随访6～7年(1994～2001年).结果:叶酸组未发生胃肠肿瘤,天然及合成组各发现胃癌1例,对照组发生胃癌3例,结肠癌及食管癌各1例.以胃癌发生为终点,各干预组单独与对照组相比,未达统计学显著差异,但合并干预组已接近显著(P=0.06);以胃肠道癌为终点,叶酸组显著低于对照组(P=0.046),β-胡萝卜素组趋向显著(P=0.07～0.08),合并干预组非常显著(P=0.004),胃肠道癌风险明显降低[比数比(OR)为0.12,95%可信区间(CI)为0.03～0.51].叶酸组胃粘膜炎症和萎缩逆转稳定(P=0.04),肠化逆转接近显著(P=0.06).异型增生于12个月时显著逆转(P=0.017).随访中β-胡萝卜素组2例皮肤黄染,但不影响眼药,叶酸组无不良反应.结论:本研究提示叶酸对胃肠道癌的发生有干预作用,β-胡萝卜素有类似趋势.叶酸可治疗萎缩性胃炎,改善胃粘膜病理.
    목적:평고협산화β-호라복소대위암급기타위장도암발생적간예작용.방법:재상해10소의원진행수궤쌍맹안위제대조적림상연구.216례위축성위염환자분4조:①협산조,20 mg/일,매월기육주사유생소B12 1 mg,차년감위매주안약2일,3월기육주사1차;②천연β-호라복소조,30mg/일,차년감위매주복2일,공1년;③합성β-호라복소조,용법동천연조;④안위제대조조.매1～3년위경급활검,수방6～7년(1994～2001년).결과:협산조미발생위장종류,천연급합성조각발현위암1례,대조조발생위암3례,결장암급식관암각1례.이위암발생위종점,각간예조단독여대조조상비,미체통계학현저차이,단합병간예조이접근현저(P=0.06);이위장도암위종점,협산조현저저우대조조(P=0.046),β-호라복소조추향현저(P=0.07～0.08),합병간예조비상현저(P=0.004),위장도암풍험명현강저[비수비(OR)위0.12,95%가신구간(CI)위0.03～0.51].협산조위점막염증화위축역전은정(P=0.04),장화역전접근현저(P=0.06).이형증생우12개월시현저역전(P=0.017).수방중β-호라복소조2례피부황염,단불영향안약,협산조무불량반응.결론:본연구제시협산대위장도암적발생유간예작용,β-호라복소유유사추세.협산가치료위축성위염,개선위점막병리.
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