CAJ | 학술논문

目的了解北京地区成年人便秘的患病率、危险因素、以及与上胃肠动力障碍症状(包括胃食管反流和消化不良)的相关关系.方法 1996年7～9月,北京协和医院潘国宗等采用整群、分层和单纯随机抽样的方法,对北京市常住人口中18～70岁的2486例城乡居民进行问卷调查,按各区县人口占总人口的比例,将城区(4个)近郊区(4个)、远郊区(2个)及周围县(8个)逐级调查,居(村)委会为整群抽样单位,循户口花名册和户问卷.问卷内容涉及一般情况,饮食习惯,烟酒嗜好 ,排便行为,反酸、烧心、反胃以及腹胀、恶心、早饱等伴随症状、心理因素和既往史等95 个项目.便秘和消化不良的诊断标准按Drossman DA.等在2000年的The Functional Gastroi ntestinal Disorders中的标准;胃食管反流(GER)按潘国宗、许国铭等在1999年8月中华消化杂志,北京上海胃食管反流症状的流行病学调查一文中的标准.结果 1.本研究调查2486人,其中151人符合便秘的诊断标准,占总调查人数的6.07%,男女比为1∶4.59;不同年龄段30～39岁组便秘的检出率最高;再比较≤39岁组和≥40岁组,x2=0.0354,P=0.851.进一步分析其他因素:一年内经常精神紧张、工作疲劳、情绪不好,或曾受过重大的精神打击作为便秘的相关因素列四格表做卡方检验,x2=10.4224,P＜0.01,并且这些因素在30～39岁的人群中最高,占38 .1%.2.不同职业分布中无业和离退休人员合并组的检出率最高(x2=17.51),其次为工人、干部和知识分子合并组(x2=15.77),均高于学生、商人、农民和军人的合并组(P＜0.01).3.粗细粮、蔬菜、肉、鱼、虾、牛奶和豆制品等的多少与便秘的检出率无显著性差异,P值均＞0.05.4.吸烟单因素分析并非便秘的危险因素,与性别分层分析,在男性无论吸烟与否或多少都与便秘无关,x2=0.9143,P=0.38; 在女性吸烟为便秘的危险因素,P＜0.01;饮酒与性别分层分析无相关关系.5.经多因素Logistic回归分析30～39岁组,无业和离退休,精神紧张和心理压力以及女性吸烟＞10 支/d为最有可能的危险因素,其OR值分别为1.66(P=0.008、1.72(P＝0.009) 、2.13(P=0.003)和4.81(P=0.001).6.便秘合并GER占便秘的17.22%(P =0.007),合并消化不良占便秘的43.46%(P=0.001).结论 1.北京地区慢性便秘的患病率为6.07%,女性为男性的4倍以上.2. 精神心理因素对便秘的发病可能有重要的影响.3.慢性便秘与GER和消化不良症状的关系密切. 目的瞭解北京地區成年人便祕的患病率、危險因素、以及與上胃腸動力障礙癥狀(包括胃食管反流和消化不良)的相關關繫.方法 1996年7～9月,北京協和醫院潘國宗等採用整群、分層和單純隨機抽樣的方法,對北京市常住人口中18～70歲的2486例城鄉居民進行問捲調查,按各區縣人口佔總人口的比例,將城區(4箇)近郊區(4箇)、遠郊區(2箇)及週圍縣(8箇)逐級調查,居(村)委會為整群抽樣單位,循戶口花名冊和戶問捲.問捲內容涉及一般情況,飲食習慣,煙酒嗜好 ,排便行為,反痠、燒心、反胃以及腹脹、噁心、早飽等伴隨癥狀、心理因素和既往史等95 箇項目.便祕和消化不良的診斷標準按Drossman DA.等在2000年的The Functional Gastroi ntestinal Disorders中的標準;胃食管反流(GER)按潘國宗、許國銘等在1999年8月中華消化雜誌,北京上海胃食管反流癥狀的流行病學調查一文中的標準.結果 1.本研究調查2486人,其中151人符閤便祕的診斷標準,佔總調查人數的6.07%,男女比為1∶4.59;不同年齡段30～39歲組便祕的檢齣率最高;再比較≤39歲組和≥40歲組,x2=0.0354,P=0.851.進一步分析其他因素:一年內經常精神緊張、工作疲勞、情緒不好,或曾受過重大的精神打擊作為便祕的相關因素列四格錶做卡方檢驗,x2=10.4224,P＜0.01,併且這些因素在30～39歲的人群中最高,佔38 .1%.2.不同職業分佈中無業和離退休人員閤併組的檢齣率最高(x2=17.51),其次為工人、榦部和知識分子閤併組(x2=15.77),均高于學生、商人、農民和軍人的閤併組(P＜0.01).3.粗細糧、蔬菜、肉、魚、蝦、牛奶和豆製品等的多少與便祕的檢齣率無顯著性差異,P值均＞0.05.4.吸煙單因素分析併非便祕的危險因素,與性彆分層分析,在男性無論吸煙與否或多少都與便祕無關,x2=0.9143,P=0.38; 在女性吸煙為便祕的危險因素,P＜0.01;飲酒與性彆分層分析無相關關繫.5.經多因素Logistic迴歸分析30～39歲組,無業和離退休,精神緊張和心理壓力以及女性吸煙＞10 支/d為最有可能的危險因素,其OR值分彆為1.66(P=0.008、1.72(P＝0.009) 、2.13(P=0.003)和4.81(P=0.001).6.便祕閤併GER佔便祕的17.22%(P =0.007),閤併消化不良佔便祕的43.46%(P=0.001).結論 1.北京地區慢性便祕的患病率為6.07%,女性為男性的4倍以上.2. 精神心理因素對便祕的髮病可能有重要的影響.3.慢性便祕與GER和消化不良癥狀的關繫密切.
목적료해북경지구성년인편비적환병솔、위험인소、이급여상위장동력장애증상(포괄위식관반류화소화불량)적상관관계.방법 1996년7～9월,북경협화의원반국종등채용정군、분층화단순수궤추양적방법,대북경시상주인구중18～70세적2486례성향거민진행문권조사,안각구현인구점총인구적비례,장성구(4개)근교구(4개)、원교구(2개)급주위현(8개)축급조사,거(촌)위회위정군추양단위,순호구화명책화호문권.문권내용섭급일반정황,음식습관,연주기호 ,배편행위,반산、소심、반위이급복창、악심、조포등반수증상、심리인소화기왕사등95 개항목.편비화소화불량적진단표준안Drossman DA.등재2000년적The Functional Gastroi ntestinal Disorders중적표준;위식관반류(GER)안반국종、허국명등재1999년8월중화소화잡지,북경상해위식관반류증상적류행병학조사일문중적표준.결과 1.본연구조사2486인,기중151인부합편비적진단표준,점총조사인수적6.07%,남녀비위1∶4.59;불동년령단30～39세조편비적검출솔최고;재비교≤39세조화≥40세조,x2=0.0354,P=0.851.진일보분석기타인소:일년내경상정신긴장、공작피로、정서불호,혹증수과중대적정신타격작위편비적상관인소렬사격표주잡방검험,x2=10.4224,P＜0.01,병차저사인소재30～39세적인군중최고,점38 .1%.2.불동직업분포중무업화리퇴휴인원합병조적검출솔최고(x2=17.51),기차위공인、간부화지식분자합병조(x2=15.77),균고우학생、상인、농민화군인적합병조(P＜0.01).3.조세량、소채、육、어、하、우내화두제품등적다소여편비적검출솔무현저성차이,P치균＞0.05.4.흡연단인소분석병비편비적위험인소,여성별분층분석,재남성무론흡연여부혹다소도여편비무관,x2=0.9143,P=0.38; 재녀성흡연위편비적위험인소,P＜0.01;음주여성별분층분석무상관관계.5.경다인소Logistic회귀분석30～39세조,무업화리퇴휴,정신긴장화심리압력이급녀성흡연＞10 지/d위최유가능적위험인소,기OR치분별위1.66(P=0.008、1.72(P＝0.009) 、2.13(P=0.003)화4.81(P=0.001).6.편비합병GER점편비적17.22%(P =0.007),합병소화불량점편비적43.46%(P=0.001).결론 1.북경지구만성편비적환병솔위6.07%,녀성위남성적4배이상.2. 정신심리인소대편비적발병가능유중요적영향.3.만성편비여GER화소화불량증상적관계밀절.