核技术
覈技術
핵기술
NUCLEAR TECHNIQUES
2001年
5期
408-412
,共5页
杨顺方%诸惠萍%曾骏%谢文辉%俞志昌
楊順方%諸惠萍%曾駿%謝文輝%俞誌昌
양순방%제혜평%증준%사문휘%유지창
等长运动%心脏功能试验%冠心病%放射性核素显像
等長運動%心髒功能試驗%冠心病%放射性覈素顯像
등장운동%심장공능시험%관심병%방사성핵소현상
通过核素心血池显像测定静息和等长运动冠心病患者左室功能指标的变化，探讨等长运动核素心血池显像对冠心病诊断的临床价值。8例正常人、38例冠心病患者静息状态下核素心血池显像后，双手握力5—10min并同时进行采集从而获得静息和运动状态下两组心功能指标，并且行冠状动脉及左室造影。统计方法用t检验和四格表等效检验。结果表明，左室射血分数 (LVEF)、高峰充盈率（PFR）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）和心率（HR）在静息状态下, 对照组和冠心病一、二、三支冠脉病变组分别为(57±10.45)%、(53.67±5.0)%、(52.47±8.26)%、(52.81±8.89)%,p=NS;2.94±0.44、2.87±0.29、2.71±0.88、3.07±0.71 (EDV/s),p=NS;1.38±0.15、1.36±0.05、1.34±0.06、1.34±0.06,p=NS;0.59±0.11、0.62±0.06、0.66±0.06、0.65±0.1, p=NS;72.88±8.25、69.67±8.14、72.85±10.5、76.56±18.04(min-1),p=NS。在握力的状态下, 对照组和冠心病的一、二、三支冠脉病变组分别为(59.38±9.44)%、(54.44±5.66)%、(48.84±8.70)%、(45.25±8.69)%,p=NS、<0.05、<0.01;3.52±0.33、2.75±0.39、2.50±0.68、2.22±0.58 (EDV/s),p<0.001、<0.001、<0.001;1.41±0.16、1.36±0.05、1.31±0.06、1.26±0.07,p=NS、NS、<0.05;0.56±0.11、0.61±0.07、0.69±0.06、0.71±0.09,p=NS、<0.01、<0.01; 83.75±7.56、81.33±8.92、84.46±14.29、90.56±26.54(min-1),p=NS。4种方法：1)静息EF（REF）<55%+ΔPFR<0 EDV/s（Δ＝运动值－静息值）。2)运动EF（SEF）<55%+ΔPFR<0 EDV/s。3)ΔEF<0%+ΔPFR<0 EDV/s。4)ΔEF<0%。以上4种方法诊断冠心病的灵敏度、特异性和准确率分别为：45%、53%、66%、76%；100%、100%、87.5%、87.5%；54%、61%、70%、78%。结果显示，等长运动核素心血池显像评估冠心病是一种安全、准确、简便、有效的方法。
通過覈素心血池顯像測定靜息和等長運動冠心病患者左室功能指標的變化，探討等長運動覈素心血池顯像對冠心病診斷的臨床價值。8例正常人、38例冠心病患者靜息狀態下覈素心血池顯像後，雙手握力5—10min併同時進行採集從而穫得靜息和運動狀態下兩組心功能指標，併且行冠狀動脈及左室造影。統計方法用t檢驗和四格錶等效檢驗。結果錶明，左室射血分數 (LVEF)、高峰充盈率（PFR）、左室舒張末期容積（EDV）、左室收縮末期容積（ESV）和心率（HR）在靜息狀態下, 對照組和冠心病一、二、三支冠脈病變組分彆為(57±10.45)%、(53.67±5.0)%、(52.47±8.26)%、(52.81±8.89)%,p=NS;2.94±0.44、2.87±0.29、2.71±0.88、3.07±0.71 (EDV/s),p=NS;1.38±0.15、1.36±0.05、1.34±0.06、1.34±0.06,p=NS;0.59±0.11、0.62±0.06、0.66±0.06、0.65±0.1, p=NS;72.88±8.25、69.67±8.14、72.85±10.5、76.56±18.04(min-1),p=NS。在握力的狀態下, 對照組和冠心病的一、二、三支冠脈病變組分彆為(59.38±9.44)%、(54.44±5.66)%、(48.84±8.70)%、(45.25±8.69)%,p=NS、<0.05、<0.01;3.52±0.33、2.75±0.39、2.50±0.68、2.22±0.58 (EDV/s),p<0.001、<0.001、<0.001;1.41±0.16、1.36±0.05、1.31±0.06、1.26±0.07,p=NS、NS、<0.05;0.56±0.11、0.61±0.07、0.69±0.06、0.71±0.09,p=NS、<0.01、<0.01; 83.75±7.56、81.33±8.92、84.46±14.29、90.56±26.54(min-1),p=NS。4種方法：1)靜息EF（REF）<55%+ΔPFR<0 EDV/s（Δ＝運動值－靜息值）。2)運動EF（SEF）<55%+ΔPFR<0 EDV/s。3)ΔEF<0%+ΔPFR<0 EDV/s。4)ΔEF<0%。以上4種方法診斷冠心病的靈敏度、特異性和準確率分彆為：45%、53%、66%、76%；100%、100%、87.5%、87.5%；54%、61%、70%、78%。結果顯示，等長運動覈素心血池顯像評估冠心病是一種安全、準確、簡便、有效的方法。
통과핵소심혈지현상측정정식화등장운동관심병환자좌실공능지표적변화，탐토등장운동핵소심혈지현상대관심병진단적림상개치。8례정상인、38례관심병환자정식상태하핵소심혈지현상후，쌍수악력5—10min병동시진행채집종이획득정식화운동상태하량조심공능지표，병차행관상동맥급좌실조영。통계방법용t검험화사격표등효검험。결과표명，좌실사혈분수 (LVEF)、고봉충영솔（PFR）、좌실서장말기용적（EDV）、좌실수축말기용적（ESV）화심솔（HR）재정식상태하, 대조조화관심병일、이、삼지관맥병변조분별위(57±10.45)%、(53.67±5.0)%、(52.47±8.26)%、(52.81±8.89)%,p=NS;2.94±0.44、2.87±0.29、2.71±0.88、3.07±0.71 (EDV/s),p=NS;1.38±0.15、1.36±0.05、1.34±0.06、1.34±0.06,p=NS;0.59±0.11、0.62±0.06、0.66±0.06、0.65±0.1, p=NS;72.88±8.25、69.67±8.14、72.85±10.5、76.56±18.04(min-1),p=NS。재악력적상태하, 대조조화관심병적일、이、삼지관맥병변조분별위(59.38±9.44)%、(54.44±5.66)%、(48.84±8.70)%、(45.25±8.69)%,p=NS、<0.05、<0.01;3.52±0.33、2.75±0.39、2.50±0.68、2.22±0.58 (EDV/s),p<0.001、<0.001、<0.001;1.41±0.16、1.36±0.05、1.31±0.06、1.26±0.07,p=NS、NS、<0.05;0.56±0.11、0.61±0.07、0.69±0.06、0.71±0.09,p=NS、<0.01、<0.01; 83.75±7.56、81.33±8.92、84.46±14.29、90.56±26.54(min-1),p=NS。4충방법：1)정식EF（REF）<55%+ΔPFR<0 EDV/s（Δ＝운동치－정식치）。2)운동EF（SEF）<55%+ΔPFR<0 EDV/s。3)ΔEF<0%+ΔPFR<0 EDV/s。4)ΔEF<0%。이상4충방법진단관심병적령민도、특이성화준학솔분별위：45%、53%、66%、76%；100%、100%、87.5%、87.5%；54%、61%、70%、78%。결과현시，등장운동핵소심혈지현상평고관심병시일충안전、준학、간편、유효적방법。
To assess the influence of isometric handgrip exercise on left ventricular function by radionuclide ventriculogrphy in patients with coronary artery disease (CAD). Using gated equilibrium radionuclide ventriculography, parameters of left ventricular function were andalyzed at rest and during 30% sustained handgrip (HNG) for 5—10 minuets in 8 normal control subjects and 38 consecutive CAD patients. All investigated subjects were also performed coronary arteriography within 2 weeks. Results showed that at rest, left ventricular ejection fraction (LVEF), peak filling rate (PFR), end-diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV) and heart rate (HR) were reduced in one-vessel, two-vessel and three-vessel of stenosis patient group (53.67±5.0)%, (52.47±8.26)%, (52.81±8.89)%;2.87±0.29, 2.71±0.88, 3.07±0.71 end-diastolic volume per second (EDV/s); 1.36±0.05, 1.34±0.06, 1.34±0.06; 0.62±0.06, 0.66±0.06, 0.65±0.1; 69.67±8.14, 72.85±10.5, 76.56±18.04(min-1), respecively, as compared with controls (57±10.45)%,p=NS;2.94±0.44 (EDV/s),p=NS;1.38±0.15,p=NS;0.59±0.11,p=NS;72.88±8.25 (min-1),p=NS,respectively. During HNG exercise using both hands, the indexes were reduced in CAD patients (54.44±5.66)%, (48.84±8.70)%, (45.25±8.69)%;2.75±0.39, 2.50±0.68, 2.22±0.58 (EDV/s);1.36±0.05, 1.31±0.06, 1.26±0.07;0.61±0.07, 0.69±0.06, 0.71±0.09;81.33±8.92, 84.46±14.29, 90.56±26.54 (min-1, respectively, as compared with controls (59.38±9.44)%,p=NS;<0.05,<0.01;3.52±0.33 (EDV/s),P<0.001, P<0.001, P<0.001;1.41±0.16,p=NS;NS,<0.05;0.56±0.11,p=NS;<0.01/<0.01;83.75±7.56 (min-1),p=NS, respectively. The four protocols of CAD diagnosis were 1.LVEF<55% and ΔPFR<0 EDV/s at rest （Δ value＝during HNG value-rest value);2.LVEF<55% during HNG and ΔPFR<0 EDV/s;3. ΔLVEF<0% and ΔPFR<0 EDV/s;4.ΔEF<0%. Their sensitivity, specificity and accuracy were 45%, 53%, 66%, 76%；100%, 100%, 87.5%, 87.5%；54%, 61%, 70%, 78%, respectively. The isomeric exercise radionuclide ventriculogrphy is a safte, accurate, simple and effective method to evaluate CAD.
