中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2005年
6期
443-445,449
,共4页
孙永昌%姚婉贞%王田力%丁艳苓%王筱宏%赵鸣武
孫永昌%姚婉貞%王田力%丁豔苓%王篠宏%趙鳴武
손영창%요완정%왕전력%정염령%왕소굉%조명무
结节病%弥漫性肺实质病变%诊断%病理学
結節病%瀰漫性肺實質病變%診斷%病理學
결절병%미만성폐실질병변%진단%병이학
目的提高对结节病肺实质病变的认识,强调其在病理诊断过程中的意义.方法回顾性病例分析.收集有病理证据的结节病伴肺实质病变病例,分析一般临床特征、影像表现和病理学标本的获取方法.结果符合要求病例26例,其中男5例,女21例;中位数年龄51岁.全部病例胸片均显示不同程度的肺实质病变,即都属于Ⅱ期以上,其中9例(9/26,34.6%)属于Ⅲ期.有CT资料者24例,22例显示肺门纵隔淋巴结肿大(22/24,91.7%),肺野表现以弥漫微小结节影(19/24,79.2%)和多发片状阴影(13/24,54.2%)最常见;大多数病例(20/24,83.3%)同时具有至少2种类型的影像表现,只有4例以1种类型为主.影像诊断中常拟诊的疾病是肺癌、结核和肺间质纤维化.病理标本的获取方法中,21例进行了支气管黏膜和/或经支气管肺活检,总计18例阳性(18/21,85.7%).3例阴性和其余5例未行支气管镜活检的病例分别接受其他活检,包括电视胸腔镜(VATS)肺活检和纵隔淋巴结活检.结论多种类型的肺实质病变同时存在是结节病肺部病变的特征,最容易误诊为肺癌和结核.支气管镜检查并活检是效益风险比最佳的病理诊断手段.
目的提高對結節病肺實質病變的認識,彊調其在病理診斷過程中的意義.方法迴顧性病例分析.收集有病理證據的結節病伴肺實質病變病例,分析一般臨床特徵、影像錶現和病理學標本的穫取方法.結果符閤要求病例26例,其中男5例,女21例;中位數年齡51歲.全部病例胸片均顯示不同程度的肺實質病變,即都屬于Ⅱ期以上,其中9例(9/26,34.6%)屬于Ⅲ期.有CT資料者24例,22例顯示肺門縱隔淋巴結腫大(22/24,91.7%),肺野錶現以瀰漫微小結節影(19/24,79.2%)和多髮片狀陰影(13/24,54.2%)最常見;大多數病例(20/24,83.3%)同時具有至少2種類型的影像錶現,隻有4例以1種類型為主.影像診斷中常擬診的疾病是肺癌、結覈和肺間質纖維化.病理標本的穫取方法中,21例進行瞭支氣管黏膜和/或經支氣管肺活檢,總計18例暘性(18/21,85.7%).3例陰性和其餘5例未行支氣管鏡活檢的病例分彆接受其他活檢,包括電視胸腔鏡(VATS)肺活檢和縱隔淋巴結活檢.結論多種類型的肺實質病變同時存在是結節病肺部病變的特徵,最容易誤診為肺癌和結覈.支氣管鏡檢查併活檢是效益風險比最佳的病理診斷手段.
목적제고대결절병폐실질병변적인식,강조기재병리진단과정중적의의.방법회고성병례분석.수집유병리증거적결절병반폐실질병변병례,분석일반림상특정、영상표현화병이학표본적획취방법.결과부합요구병례26례,기중남5례,녀21례;중위수년령51세.전부병례흉편균현시불동정도적폐실질병변,즉도속우Ⅱ기이상,기중9례(9/26,34.6%)속우Ⅲ기.유CT자료자24례,22례현시폐문종격림파결종대(22/24,91.7%),폐야표현이미만미소결절영(19/24,79.2%)화다발편상음영(13/24,54.2%)최상견;대다수병례(20/24,83.3%)동시구유지소2충류형적영상표현,지유4례이1충류형위주.영상진단중상의진적질병시폐암、결핵화폐간질섬유화.병리표본적획취방법중,21례진행료지기관점막화/혹경지기관폐활검,총계18례양성(18/21,85.7%).3례음성화기여5례미행지기관경활검적병례분별접수기타활검,포괄전시흉강경(VATS)폐활검화종격림파결활검.결론다충류형적폐실질병변동시존재시결절병폐부병변적특정,최용역오진위폐암화결핵.지기관경검사병활검시효익풍험비최가적병리진단수단.
