CAJ | 학술논문

目的探讨碱烧伤创面切痂植皮最佳时机,提高植皮成活率.方法将纯种Wistar健康大白鼠90只脱毛后随机分两组(A、B).A组切痂立即植皮;B组切痂延迟48h植皮.A、B两组动物各45只,伤后分9个时间段(1、2、4、8、12、24、48、72、96h)切痂,每个时间段5只.两组动物手术同时测pH(切痂后、植皮前)并行病理切片组织学观察损伤程度及炎性细胞浸润.结果A组切痂后pH(10.5±0.5),处理后创面pH(7.6±0.2),8h前切痂组织块病理观察除全层皮肤坏死外,横纹肌浊肿但无炎性细胞浸润,植皮成活率98.66%,12～48h切痂后组织块病理观察不但全层皮肤坏死,而且有明显的炎性反应,肌组织间有大量PMNs浸润,皮肤成活率明显降低,仅79.65%,统计学分析有显著性差异(P＜0.001).B组切痂后pH同A组,48h后pH虽有下降但不明显,pH(9.5±0.5),处理创面后pH同A组,植皮成活率98.47%.两组植皮成活率差异无显著性意义,P＞0.05,但两组之间存在着交互效应,P＜0.001,即不同处理方法对植皮存活率的影响随时间的变化而变化.结论大鼠皮肤碱烧伤创面根据不同时间切痂早期病理组织学观察,8h前切痂适合立即植皮;8h后切痂适合延迟植皮.
목적탐토감소상창면절가식피최가시궤,제고식피성활솔.방법장순충Wistar건강대백서90지탈모후수궤분량조(A、B).A조절가립즉식피;B조절가연지48h식피.A、B량조동물각45지,상후분9개시간단(1、2、4、8、12、24、48、72、96h)절가,매개시간단5지.량조동물수술동시측pH(절가후、식피전)병행병리절편조직학관찰손상정도급염성세포침윤.결과A조절가후pH(10.5±0.5),처리후창면pH(7.6±0.2),8h전절가조직괴병리관찰제전층피부배사외,횡문기탁종단무염성세포침윤,식피성활솔98.66%,12～48h절가후조직괴병리관찰불단전층피부배사,이차유명현적염성반응,기조직간유대량PMNs침윤,피부성활솔명현강저,부79.65%,통계학분석유현저성차이(P＜0.001).B조절가후pH동A조,48h후pH수유하강단불명현,pH(9.5±0.5),처리창면후pH동A조,식피성활솔98.47%.량조식피성활솔차이무현저성의의,P＞0.05,단량조지간존재착교호효응,P＜0.001,즉불동처리방법대식피존활솔적영향수시간적변화이변화.결론대서피부감소상창면근거불동시간절가조기병리조직학관찰,8h전절가괄합립즉식피;8h후절가괄합연지식피.