CAJ | 학술논문

肾母细胞瘤是儿童最常见的原发于肾脏的恶性肿瘤.外科手术在20世纪对于改善肾母细胞瘤的预后起着积极的作用,但单纯手术的适应范围越来越窄.随着对本病放射敏感性的不断认识以及有效化疗药物的不断开发,包括放射治疗和化学治疗的综合治疗,使肾母细胞瘤的生存率取得显著的提高,从20世纪30年代的30%提高到现在的85%以上.虽然,美国国立肾母细胞瘤研究组(NWTSG)和国际儿童肿瘤协会(SIOP)对术前治疗的价值存在不同看法,但SIOP的系列研究证实,术前治疗可以取得较好的治疗效果.对于术后化疗,SIOP 93-01研究结果表明,Ⅰ期组织学中危或间变型肾母细胞瘤患者可进一步减少为4周,这显著降低了治疗的毒副反应且不影响治疗的疗效.腹部照射的剂量也较以往明显减低,放疗剂量10.8 Gy即可取得与20 Gy同样的局部肿瘤控制,减少了放射导致的远期毒副反应的发生.目前,有关肾母细胞瘤的临床研究集中在如何减少低危肿瘤患者的治疗,达到最好的治疗效果,同时毒副反应发生最少,从而提高患者的生存质量.
신모세포류시인동최상견적원발우신장적악성종류.외과수술재20세기대우개선신모세포류적예후기착적겁적작용,단단순수술적괄응범위월래월착.수착대본병방사민감성적불단인식이급유효화료약물적불단개발,포괄방사치료화화학치료적종합치료,사신모세포류적생존솔취득현저적제고,종20세기30년대적30%제고도현재적85%이상.수연,미국국립신모세포류연구조(NWTSG)화국제인동종류협회(SIOP)대술전치료적개치존재불동간법,단SIOP적계렬연구증실,술전치료가이취득교호적치료효과.대우술후화료,SIOP 93-01연구결과표명,Ⅰ기조직학중위혹간변형신모세포류환자가진일보감소위4주,저현저강저료치료적독부반응차불영향치료적료효.복부조사적제량야교이왕명현감저,방료제량10.8 Gy즉가취득여20 Gy동양적국부종류공제,감소료방사도치적원기독부반응적발생.목전,유관신모세포류적림상연구집중재여하감소저위종류환자적치료,체도최호적치료효과,동시독부반응발생최소,종이제고환자적생존질량.