CAJ | 학술논문

目的:观察相反型腰椎间盘突出症患者经冯氏手法复位后的治疗结果.方法:选择1993-11/2005-04在解放军空军总医院正骨科就诊,经临床及影像学确诊的腰椎间盘突出症患者75例,按腰椎间盘突出方向与下肢症状的关系分为2组,即相反型组20例,普通型组55例,两组患者均知情同意.相反型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相反,普通型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相同.①用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向.②X射线腰椎正侧位片及CT或MRI检查.③应用冯氏手法对两组患者进行复位治疗,手法复位每3～5 d进行1次,10次为1个疗程,1个疗程后即可进行疗效评定,这期间可配合腰部理疗.手法复位后3 d内禁止患者作腰部的旋转动作,以保证复位椎体周围软组织的修复.疗效评定标准:①显效:症状大部分消失,直腿抬高试验超过70°,可恢复原工作.②好转:症状部分消失,直腿抬高较治疗前显著改善,可担任较轻工作.有效率=(显效例数+好转例数)/总例数.结果:75例患者全部进入结果分析,无脱落.①相反型组患者的腰椎影像学变化:棘突偏歪和腰椎间盘突出方向相反.②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较:相反型组有效率为95%,普通型组有效率为98.2%,两组相比差异无显著性意义(P＞0.05).结论:冯氏手法是治疗相反型腰椎间盘突出症的有效方法之一,与同侧腰椎间盘突出导致下肢症状患者经冯氏手法治疗的结果无明显差异.
목적:관찰상반형요추간반돌출증환자경풍씨수법복위후적치료결과.방법:선택1993-11/2005-04재해방군공군총의원정골과취진,경림상급영상학학진적요추간반돌출증환자75례,안요추간반돌출방향여하지증상적관계분위2조,즉상반형조20례,보통형조55례,량조환자균지정동의.상반형조환자하지증상여요추간반돌출방향상반,보통형조환자하지증상여요추간반돌출방향상동.①용수법촉진검사학정요추극돌편왜방향.②X사선요추정측위편급CT혹MRI검사.③응용풍씨수법대량조환자진행복위치료,수법복위매3～5 d진행1차,10차위1개료정,1개료정후즉가진행료효평정,저기간가배합요부리료.수법복위후3 d내금지환자작요부적선전동작,이보증복위추체주위연조직적수복.료효평정표준:①현효:증상대부분소실,직퇴태고시험초과70°,가회복원공작.②호전:증상부분소실,직퇴태고교치료전현저개선,가담임교경공작.유효솔=(현효례수+호전례수)/총례수.결과:75례환자전부진입결과분석,무탈락.①상반형조환자적요추영상학변화:극돌편왜화요추간반돌출방향상반.②량조환자치료1개료정후적료효비교:상반형조유효솔위95%,보통형조유효솔위98.2%,량조상비차이무현저성의의(P＞0.05).결론:풍씨수법시치료상반형요추간반돌출증적유효방법지일,여동측요추간반돌출도치하지증상환자경풍씨수법치료적결과무명현차이.