CAJ | 학술논문

[目的]探讨股内侧肌下入路小切口微创全膝关节置换术的优点、风险及手术要点.[方法]自2005年4月-2006年12月本院共行全膝关节置换术204例(344膝),其中传统切口(convention incision,CI)置换组146例(246膝),经股内侧肌下入路微创(minimally invasive,MIS)置换组58例(98膝),均采用Zimnmer公司NEXGEN-LPS人工全膝关节,记录麻醉时间、手术时间、住院时间;比较患者术后第一次下地时间,不同时间阶段行走距离、膝关节主动活动度、手术前后HSS评分以及手术并发症情况.[结果]204例均获随访,时间4-7个月(平均5个月),微创组和对照组麻醉时间、切口长度、手术时间、住院时间、下地时间比较差异均有统计学意义(u检验,P<0.05),微创组麻醉时间、手术时间均大于对照组,切口长度、住院时间、下地时间均小于对照组.术后24 h、1周、1月行走距离两组之间存在显著性差异(u检验,P<0.05),术后3个月行走距离两组之间无显著性差异(u检验,P>0.05).术后24h、l周、2周非负重主动活动度两组之间存在显著性差异(u检验,P<0.05),术后1个月行走距离两组之间无显著性差异("检验,P>0.05).HSS评分术后24 h、1周、2周膝关节HSS评分两组之间存在显著性差异(u检验,P<0.05),术后1月HSS评分两组之间无显著性差异(u检验,P>0.05).[结论]股内侧肌下入路小切口微创全膝关节置换术股四头肌损伤小,术后膝关节主动活动时问较早,膝关节功能恢复较快,术后远期步行距离、膝关节非负重主动活动度及HSS评分两者无明显差别.
[목적]탐토고내측기하입로소절구미창전슬관절치환술적우점、풍험급수술요점.[방법]자2005년4월-2006년12월본원공행전슬관절치환술204례(344슬),기중전통절구(convention incision,CI)치환조146례(246슬),경고내측기하입로미창(minimally invasive,MIS)치환조58례(98슬),균채용Zimnmer공사NEXGEN-LPS인공전슬관절,기록마취시간、수술시간、주원시간;비교환자술후제일차하지시간,불동시간계단행주거리、슬관절주동활동도、수술전후HSS평분이급수술병발증정황.[결과]204례균획수방,시간4-7개월(평균5개월),미창조화대조조마취시간、절구장도、수술시간、주원시간、하지시간비교차이균유통계학의의(u검험,P<0.05),미창조마취시간、수술시간균대우대조조,절구장도、주원시간、하지시간균소우대조조.술후24 h、1주、1월행주거리량조지간존재현저성차이(u검험,P<0.05),술후3개월행주거리량조지간무현저성차이(u검험,P>0.05).술후24h、l주、2주비부중주동활동도량조지간존재현저성차이(u검험,P<0.05),술후1개월행주거리량조지간무현저성차이("검험,P>0.05).HSS평분술후24 h、1주、2주슬관절HSS평분량조지간존재현저성차이(u검험,P<0.05),술후1월HSS평분량조지간무현저성차이(u검험,P>0.05).[결론]고내측기하입로소절구미창전슬관절치환술고사두기손상소,술후슬관절주동활동시문교조,슬관절공능회복교쾌,술후원기보행거리、슬관절비부중주동활동도급HSS평분량자무명현차별.