CAJ | 학술논문

背景:目前缺乏人工心肺机独立诱导心肌损伤直接的外科证据.目的:观察保持正常冠状动脉血流不依赖人工心肺机冠状动脉旁路移植和依赖人工心肺机不停跳冠状动脉旁路移植围术期心肌损伤和炎症因子的变化情况.设计、时间及地点:随机对照试验生化水平观察.于2007-07/2008-02在解放军沈阳军区总医院心血管外科进行.对象:选择40例具有正常射血分数值和3支血管病变的择期冠状动脉旁路移植患者,随机分成依赖人工心肺机不停跳组20例和不依赖人工心肺机组20例.方法:按常规方法建立体外循环;左乳内动脉-前降支是第一个吻合,顺次吻合大隐静脉-回旋支和大隐静脉-右冠状动脉.主要观察指标:移植前和前降支开放即刻,移植后4,24,48h中心静脉血中自细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平.结果:40例患者均进入结果分析.依赖人工心肺机组患者移植后各时间点白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白l明显高于移植前(P<0.05).移植后早期,依赖人工心肺机不停跳组患者白细胞介素6,白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平高于不依赖人工心肺机组(P<0.05).肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I水平从左乳内动脉-前降支血流开放到移植后48h均保持有意义的增高(P<0.05).结论:人工心肺机能独立诱导心肌损伤和炎症反应.
배경:목전결핍인공심폐궤독립유도심기손상직접적외과증거.목적:관찰보지정상관상동맥혈류불의뢰인공심폐궤관상동맥방로이식화의뢰인공심폐궤불정도관상동맥방로이식위술기심기손상화염증인자적변화정황.설계、시간급지점:수궤대조시험생화수평관찰.우2007-07/2008-02재해방군침양군구총의원심혈관외과진행.대상:선택40례구유정상사혈분수치화3지혈관병변적택기관상동맥방로이식환자,수궤분성의뢰인공심폐궤불정도조20례화불의뢰인공심폐궤조20례.방법:안상규방법건입체외순배;좌유내동맥-전강지시제일개문합,순차문합대은정맥-회선지화대은정맥-우관상동맥.주요관찰지표:이식전화전강지개방즉각,이식후4,24,48h중심정맥혈중자세포개소6、백세포개소8、종류배사인자α、기산격매동공매、기개단백I수평.결과:40례환자균진입결과분석.의뢰인공심폐궤조환자이식후각시간점백세포개소6、백세포개소8、종류배사인자α、기산격매동공매화기개단백l명현고우이식전(P<0.05).이식후조기,의뢰인공심폐궤불정도조환자백세포개소6,백세포개소8화종류배사인자α수평고우불의뢰인공심폐궤조(P<0.05).기산격매동공매화기개단백I수평종좌유내동맥-전강지혈류개방도이식후48h균보지유의의적증고(P<0.05).결론:인공심폐궤능독립유도심기손상화염증반응.