CAJ | 학술논문

背景:切开复位治疗膝关节周围骨折,复位后易发生感染、出血、粘连、疼痛、关节囊挛缩等并发症,增加骨不连的发生率.目的:评价关节镜及C臂X射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折的临床疗效.设计、时间及地点:病例观察,实验于2005-04/2008-04在广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院完成.对象:选择同期广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院闭合性膝关节周围骨折患者50例.男29例,女21例;年龄18～75岁,平均41岁.方法:采用关节镜及C臂X射线机导航下内固定膝关节周围骨折.其中胫骨髁间嵴骨折9例,采用钢丝及可吸收螺钉内固定;胫骨平台骨折11例,采用空心螺钉内固定;髌骨骨折30例,采用空心螺钉+张力带钢丝内固定.主要观察指标:①内固定后X射线片结果.②HSS膝关节功能评分.③不良事件及副反应.结果:最短随访5个月,最长随访3年,50例患者全部进入结果分析.术后复查X射线片显示:骨折对位、对线良好.所有患者骨折愈合良好,关节屈伸功能恢复良好.50例平均HSS评分为(96.3±1.2)分.仅3例术后持续轻微疼痛,余无材料宿主反应及并发症.结论:关节镜结合C臂X射线机透视下内固定治疗膝关节周围骨折,不仅改善了传统手术创伤大、出血多、术后关节粘连、瘢痕挛缩、术中容易漏诊等缺点,而且能够保证骨折获得精确的解剖复位,同时可以对膝关节内进行全面的检查,修复关节内损伤的半月板、滑膜、关节软骨等,全面提高了临床疗效.
배경:절개복위치료슬관절주위골절,복위후역발생감염、출혈、점련、동통、관절낭련축등병발증,증가골불련적발생솔.목적:평개관절경급C비X사선궤도항하내고정치료슬관절주위골절적림상료효.설계、시간급지점:병례관찰,실험우2005-04/2008-04재엄서장족자치구인민의원화엄서장족자치구민족의원완성.대상:선택동기엄서장족자치구인민의원화엄서장족자치구민족의원폐합성슬관절주위골절환자50례.남29례,녀21례;년령18～75세,평균41세.방법:채용관절경급C비X사선궤도항하내고정슬관절주위골절.기중경골과간척골절9례,채용강사급가흡수라정내고정;경골평태골절11례,채용공심라정내고정;빈골골절30례,채용공심라정+장력대강사내고정.주요관찰지표:①내고정후X사선편결과.②HSS슬관절공능평분.③불량사건급부반응.결과:최단수방5개월,최장수방3년,50례환자전부진입결과분석.술후복사X사선편현시:골절대위、대선량호.소유환자골절유합량호,관절굴신공능회복량호.50례평균HSS평분위(96.3±1.2)분.부3례술후지속경미동통,여무재료숙주반응급병발증.결론:관절경결합C비X사선궤투시하내고정치료슬관절주위골절,불부개선료전통수술창상대、출혈다、술후관절점련、반흔련축、술중용역루진등결점,이차능구보증골절획득정학적해부복위,동시가이대슬관절내진행전면적검사,수복관절내손상적반월판、활막、관절연골등,전면제고료림상료효.