中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
14期
220-221
,共2页
抗血栓形成药物%疗效%安全性
抗血栓形成藥物%療效%安全性
항혈전형성약물%료효%안전성
2005年美国心脏学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)和欧洲心脏学会(ESC)修订的PCI指南,围术期心肌梗死的平均发生率分别为(23±12)%、(23±12)%和(27±12)%[1].主要预防围术期心肌梗死措施是应用抗血小板和抗凝药物治疗以减少血栓形成.作者在临床药学查房的过程中观察到,行PCI术后的患者,常规应用抗血小板和抗凝药物预防血栓形成,预防方案为：术前使用阿司匹林(拜阿司匹林)300 mg,1次/d,氯吡格雷(波立维)750 mg,1次/d,术后使用阿司匹林300 mg,1次/d,共用一个月,后改为100 mg,1次/d维持,氯吡格雷75 mg,1次/d维持一年,低分子肝素(克塞或速礕凝)0.75～1 mg/(kg·h),1次/12 h,共3～5 d;在上述治疗的基础上根据患者情况加用盐酸替罗非班(欣维宁),起始剂量0.2～0～4 ug/(kg·min),30 min内静脉滴注,继续以0.05～0.1 ug/(kg·min)的速度维持滴注13～26 h.有些患者在上述方案中会出现皮肤黏膜、消化道出血的不良反应.查阅我院07年行PCI术的患者病历共202份进行回顾性分析,并结合文献资料对使用抗血小板和抗凝药物的疗效及安全性进行简要评价.
2005年美國心髒學會(ACC)、美國心髒學會(AHA)和歐洲心髒學會(ESC)脩訂的PCI指南,圍術期心肌梗死的平均髮生率分彆為(23±12)%、(23±12)%和(27±12)%[1].主要預防圍術期心肌梗死措施是應用抗血小闆和抗凝藥物治療以減少血栓形成.作者在臨床藥學查房的過程中觀察到,行PCI術後的患者,常規應用抗血小闆和抗凝藥物預防血栓形成,預防方案為：術前使用阿司匹林(拜阿司匹林)300 mg,1次/d,氯吡格雷(波立維)750 mg,1次/d,術後使用阿司匹林300 mg,1次/d,共用一箇月,後改為100 mg,1次/d維持,氯吡格雷75 mg,1次/d維持一年,低分子肝素(剋塞或速礕凝)0.75～1 mg/(kg·h),1次/12 h,共3～5 d;在上述治療的基礎上根據患者情況加用鹽痠替囉非班(訢維寧),起始劑量0.2～0～4 ug/(kg·min),30 min內靜脈滴註,繼續以0.05～0.1 ug/(kg·min)的速度維持滴註13～26 h.有些患者在上述方案中會齣現皮膚黏膜、消化道齣血的不良反應.查閱我院07年行PCI術的患者病歷共202份進行迴顧性分析,併結閤文獻資料對使用抗血小闆和抗凝藥物的療效及安全性進行簡要評價.
2005년미국심장학회(ACC)、미국심장학회(AHA)화구주심장학회(ESC)수정적PCI지남,위술기심기경사적평균발생솔분별위(23±12)%、(23±12)%화(27±12)%[1].주요예방위술기심기경사조시시응용항혈소판화항응약물치료이감소혈전형성.작자재림상약학사방적과정중관찰도,행PCI술후적환자,상규응용항혈소판화항응약물예방혈전형성,예방방안위：술전사용아사필림(배아사필림)300 mg,1차/d,록필격뢰(파립유)750 mg,1차/d,술후사용아사필림300 mg,1차/d,공용일개월,후개위100 mg,1차/d유지,록필격뢰75 mg,1차/d유지일년,저분자간소(극새혹속벽응)0.75～1 mg/(kg·h),1차/12 h,공3～5 d;재상술치료적기출상근거환자정황가용염산체라비반(흔유저),기시제량0.2～0～4 ug/(kg·min),30 min내정맥적주,계속이0.05～0.1 ug/(kg·min)적속도유지적주13～26 h.유사환자재상술방안중회출현피부점막、소화도출혈적불량반응.사열아원07년행PCI술적환자병력공202빈진행회고성분석,병결합문헌자료대사용항혈소판화항응약물적료효급안전성진행간요평개.
