CAJ | 학술논문

目的探讨全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术前术后科学有效的护理流程.方法总结回顾156例全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术的术前检查、心理辅导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查,术后康复指导和嗓音训练.结果 ①术前电子喉镜下声带检查;声带带蒂息肉45例、广基息肉111例,左侧声带病变49例、右侧病变42例、双侧病变65例.②术前心理辅导:对手术有恐惧感97例、辅导后解除95例.③术前牙齿松动与颈部僵直的检查:上切牙松动12例、头颈部后仰小于45度8例.④手术结果:术后电子喉镜检查声带息肉残留2例、声带肌及周边损伤1例,术中因头颈部后仰小于45度支撑喉镜插入困难6例,术中牙齿脱落1例,术中咽部黏膜擦伤15例.⑤术后发声训练:术后24/小时开始进行发声训练,能按正确的训练进行发声无声音嘶哑36例,术后72小时后可以按正确方法发声无声音嘶哑31例.⑥术后嗓音分析:发元音/a/的声学检测结果:与术前比较Jitt、Shim、NHR:均与术前有明显差异,P<0.01.⑦术后半年和半年以上随访电子喉镜结果:无声带息肉复发150例,占96.1％,声带息肉复发再次手术4例,占2.5％.结论①全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除术前、术后科学有效的治疗和护理流程,提高了治疗效果、降低了手术复发率.②术前术后的电子镜声带检查和嗓音检查、分析、以及术后的嗓音康复训练纳入护理工作流程,进一步提高了护理质量和临床治疗效果.
목적 탐토전마현미지탱후경하성대식육절제수술전술후과학유효적호리류정.방법 총결회고156례전마현미지탱후경하성대식육절제수술적술전검사、심리보도、수술방법화효과、수술병발증,술후검사,술후강복지도화상음훈련.결과 ①술전전자후경하성대검사;성대대체식육45례、엄기식육111례,좌측성대병변49례、우측병변42례、쌍측병변65례.②술전심리보도:대수술유공구감97례、보도후해제95례.③술전아치송동여경부강직적검사:상절아송동12례、두경부후앙소우45도8례.④수술결과:술후전자후경검사성대식육잔류2례、성대기급주변손상1례,술중인두경부후앙소우45도지탱후경삽입곤난6례,술중아치탈락1례,술중인부점막찰상15례.⑤술후발성훈련:술후24/소시개시진행발성훈련,능안정학적훈련진행발성무성음시아36례,술후72소시후가이안정학방법발성무성음시아31례.⑥술후상음분석:발원음/a/적성학검측결과:여술전비교Jitt、Shim、NHR:균여술전유명현차이,P<0.01.⑦술후반년화반년이상수방전자후경결과:무성대식육복발150례,점96.1％,성대식육복발재차수술4례,점2.5％.결론①전마현미지탱후경하성대식육절제술전、술후과학유효적치료화호리류정,제고료치료효과、강저료수술복발솔.②술전술후적전자경성대검사화상음검사、분석、이급술후적상음강복훈련납입호리공작류정,진일보제고료호리질량화림상치료효과.