临床合理用药杂志
臨床閤理用藥雜誌
림상합리용약잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL RATIONAL DRUG USE
2012年
2期
15-16
,共2页
马丽%吴春农%谢晓英%周云
馬麗%吳春農%謝曉英%週雲
마려%오춘농%사효영%주운
血小板减少症,免疫性,难治性%免疫抑制剂
血小闆減少癥,免疫性,難治性%免疫抑製劑
혈소판감소증,면역성,난치성%면역억제제
目的 观察联合多种免疫抑制剂治疗难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性.方法 37例难治性ITP患者随机分为治疗组17例和对照组20例.对照组先予甲基强的松龙每天1g及免疫球蛋白每天0.4g·kg-1·d-1静脉滴注,3～5d血小板上升后接受强的松1mg·kg-1·d-1口服,2周后逐渐减量至维持治疗;治疗组联合2～3种静脉免疫抑制剂(免疫球蛋白每天0.4g·kg-1·d-1,长春新碱每天2mg,甲基强的松龙1g)治疗3～5d,血小板迅速上升后给予联合2～3种口服免疫抑制剂(包括达那唑200mg每天2次,环孢素50mg每天2次,吗替麦考酚酯1g每天2次).维持治疗3～6个月.治疗结束后随访1～3年.结果 治疗组总有效率为88.2%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组血小板计数平均99.8×109/L,高于对照组的22.4×109/L;治疗组血小板稳定时间平均19.1个月,高于对照组的1.5个月,差异均有统计学意义(P<0.01).总体耐受性良好,无1例出现严重并发症.结论 联合多种免疫抑制剂治疗难治性ITP安全有效,且可长期维持血小板值稳定于安全范围.
目的 觀察聯閤多種免疫抑製劑治療難治性原髮免疫性血小闆減少癥(ITP)的療效和安全性.方法 37例難治性ITP患者隨機分為治療組17例和對照組20例.對照組先予甲基彊的鬆龍每天1g及免疫毬蛋白每天0.4g·kg-1·d-1靜脈滴註,3～5d血小闆上升後接受彊的鬆1mg·kg-1·d-1口服,2週後逐漸減量至維持治療;治療組聯閤2～3種靜脈免疫抑製劑(免疫毬蛋白每天0.4g·kg-1·d-1,長春新堿每天2mg,甲基彊的鬆龍1g)治療3～5d,血小闆迅速上升後給予聯閤2～3種口服免疫抑製劑(包括達那唑200mg每天2次,環孢素50mg每天2次,嗎替麥攷酚酯1g每天2次).維持治療3～6箇月.治療結束後隨訪1～3年.結果 治療組總有效率為88.2%高于對照組的55.0%,差異有統計學意義(P<0.01).治療組血小闆計數平均99.8×109/L,高于對照組的22.4×109/L;治療組血小闆穩定時間平均19.1箇月,高于對照組的1.5箇月,差異均有統計學意義(P<0.01).總體耐受性良好,無1例齣現嚴重併髮癥.結論 聯閤多種免疫抑製劑治療難治性ITP安全有效,且可長期維持血小闆值穩定于安全範圍.
목적 관찰연합다충면역억제제치료난치성원발면역성혈소판감소증(ITP)적료효화안전성.방법 37례난치성ITP환자수궤분위치료조17례화대조조20례.대조조선여갑기강적송룡매천1g급면역구단백매천0.4g·kg-1·d-1정맥적주,3～5d혈소판상승후접수강적송1mg·kg-1·d-1구복,2주후축점감량지유지치료;치료조연합2～3충정맥면역억제제(면역구단백매천0.4g·kg-1·d-1,장춘신감매천2mg,갑기강적송룡1g)치료3～5d,혈소판신속상승후급여연합2～3충구복면역억제제(포괄체나서200mg매천2차,배포소50mg매천2차,마체맥고분지1g매천2차).유지치료3～6개월.치료결속후수방1～3년.결과 치료조총유효솔위88.2%고우대조조적55.0%,차이유통계학의의(P<0.01).치료조혈소판계수평균99.8×109/L,고우대조조적22.4×109/L;치료조혈소판은정시간평균19.1개월,고우대조조적1.5개월,차이균유통계학의의(P<0.01).총체내수성량호,무1례출현엄중병발증.결론 연합다충면역억제제치료난치성ITP안전유효,차가장기유지혈소판치은정우안전범위.
