实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2007年
17期
1319-1320,1334
,共3页
沈辉君%刘爱民%戴宇文%夏永辉%王亚萍%毛建华
瀋輝君%劉愛民%戴宇文%夏永輝%王亞萍%毛建華
침휘군%류애민%대우문%하영휘%왕아평%모건화
肾病综合征%临床%病理%预后%儿童
腎病綜閤徵%臨床%病理%預後%兒童
신병종합정%림상%병리%예후%인동
目的 探讨难治性肾病综合征患儿临床与病理的关系及转归.方法 选择难治性肾病51例,其中单纯型31例,肾炎型20例;难治类型有激素耐药25例,频复发20例,激素依赖6例;病理类型微小病变型(MCD)19例,系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)、IgM肾病(IgMN)各10例,IgA肾病(IgAN)6例,局灶节段性肾小球硬化3例,膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病、肾小球硬化各1例.患儿经糖皮质激素长程疗法,部分加用雷公藤总苷片或环磷酰胺(CTX)针,对其进行随访并分析.结果 临床类型与病理类型、难治类型关系密切,有显著统计学意义(x2=29.91.20.26 Pa＜0.001);MCD及IgMN近期疗效较MsPGN及IgAN有显著差异(QCMH=21.14 P＜0.001),远期疗效无显著差异(P＞0.05).持续完全缓解36例(70.6%).结论 激素长程疗法及联合雷公藤总苷片或CTX疗效满意,但长期复发及激素依赖患儿的病因、病理转型及治疗方案仍需关注.
目的 探討難治性腎病綜閤徵患兒臨床與病理的關繫及轉歸.方法 選擇難治性腎病51例,其中單純型31例,腎炎型20例;難治類型有激素耐藥25例,頻複髮20例,激素依賴6例;病理類型微小病變型(MCD)19例,繫膜增殖性腎小毬腎炎(MsPGN)、IgM腎病(IgMN)各10例,IgA腎病(IgAN)6例,跼竈節段性腎小毬硬化3例,膜增殖性腎小毬腎炎、膜性腎病、腎小毬硬化各1例.患兒經糖皮質激素長程療法,部分加用雷公籐總苷片或環燐酰胺(CTX)針,對其進行隨訪併分析.結果 臨床類型與病理類型、難治類型關繫密切,有顯著統計學意義(x2=29.91.20.26 Pa＜0.001);MCD及IgMN近期療效較MsPGN及IgAN有顯著差異(QCMH=21.14 P＜0.001),遠期療效無顯著差異(P＞0.05).持續完全緩解36例(70.6%).結論 激素長程療法及聯閤雷公籐總苷片或CTX療效滿意,但長期複髮及激素依賴患兒的病因、病理轉型及治療方案仍需關註.
목적 탐토난치성신병종합정환인림상여병리적관계급전귀.방법 선택난치성신병51례,기중단순형31례,신염형20례;난치류형유격소내약25례,빈복발20례,격소의뢰6례;병리류형미소병변형(MCD)19례,계막증식성신소구신염(MsPGN)、IgM신병(IgMN)각10례,IgA신병(IgAN)6례,국조절단성신소구경화3례,막증식성신소구신염、막성신병、신소구경화각1례.환인경당피질격소장정요법,부분가용뢰공등총감편혹배린선알(CTX)침,대기진행수방병분석.결과 림상류형여병리류형、난치류형관계밀절,유현저통계학의의(x2=29.91.20.26 Pa＜0.001);MCD급IgMN근기료효교MsPGN급IgAN유현저차이(QCMH=21.14 P＜0.001),원기료효무현저차이(P＞0.05).지속완전완해36례(70.6%).결론 격소장정요법급연합뢰공등총감편혹CTX료효만의,단장기복발급격소의뢰환인적병인、병리전형급치료방안잉수관주.
