CAJ | 학술논문

目的:探讨围手术期(术中和术后早期)腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的可行性、安全性、毒副作用、并发症和短期抗癌疗效.方法:对我院住院治疗的20例进展期结直肠癌患者术中行根治性或姑息性切除术,术中对腹腔内肉眼可见转移癌灶尽量用电刀戳灭;结肠癌患者术中行腹腔热灌注化疗1次,术后前4 d,每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43-44 ℃,循环灌注60-90 min,共5次;直肠癌患者术中盆腔热灌注化疗1次.结果:术中及术后早期行腹腔或盆腔热灌注化疗成功率为100%,热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41-43 ℃,并恒定保持60-90 min.热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其他不适,直肠癌患者盆腔少量出血1例,切口愈合延迟1例,无其他明显毒副作用及并发症.随诊率100%,随访3-27 mo.其中腹腔转移2例,盆腔转移1例,局部复发率为15%,肝转移1例,肝转移率5%;结肠癌、直肠癌患者中各有1例分别在术后14,10 mo死于全身广泛转移.结论:围手术期腹腔或盆腔热灌注化疗结直肠癌安全可行,治疗不受环境限制,并可多次进行,毒副作用小,并发症少,可能有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶(MC)和游离癌细胞(FCC).
목적:탐토위수술기(술중화술후조기)복강혹분강열관주화료치료결직장암적가행성、안전성、독부작용、병발증화단기항암료효.방법:대아원주원치료적20례진전기결직장암환자술중행근치성혹고식성절제술,술중대복강내육안가견전이암조진량용전도착멸;결장암환자술중행복강열관주화료1차,술후전4 d,매일복강열관주화료1차,화료액가열지43-44 ℃,순배관주60-90 min,공5차;직장암환자술중분강열관주화료1차.결과:술중급술후조기행복강혹분강열관주화료성공솔위100%,열화료시간내복강내화료액온도균가체도41-43 ℃,병항정보지60-90 min.열관주화료기간환자생명체정무명현이상,제잠시성발열、복창、복통외무기타불괄,직장암환자분강소량출혈1례,절구유합연지1례,무기타명현독부작용급병발증.수진솔100%,수방3-27 mo.기중복강전이2례,분강전이1례,국부복발솔위15%,간전이1례,간전이솔5%;결장암、직장암환자중각유1례분별재술후14,10 mo사우전신엄범전이.결론:위수술기복강혹분강열관주화료결직장암안전가행,치료불수배경한제,병가다차진행,독부작용소,병발증소,가능유리우살멸복강내잔여미소암조(MC)화유리암세포(FCC).