临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2008年
1期
11-13
,共3页
糖尿病肾病%低蛋白低磷饮食%胰岛素抵抗
糖尿病腎病%低蛋白低燐飲食%胰島素牴抗
당뇨병신병%저단백저린음식%이도소저항
目的 评估限蛋白质摄入联合α酮酸治疗对Ⅲ、Ⅳ期2型糖尿病肾病在营养状况和胰岛素抵抗方面的影响.方法 选择住院治疗的Ⅲ、Ⅳ期2型糖尿病肾病患者66例,分为三组,分别予以普通饮食、单独低蛋白低磷饮食(A组)和低蛋白低磷饮食联合α酮酸-必需氨基酸制剂(B组)治疗12个月,定期测定患者的糖化血红蛋白、血脂、肾功能、血红蛋白、白蛋白、24 h尿白蛋白、肌酐清除率、空腹胰岛素及血糖,测量血压、体重指数、体脂百分比,三头肌皮褶厚度、上臂肌围等.结果 三组病人体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、糖化血红蛋白、血清白蛋白、肾功能、血红蛋白、血脂治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).而24 h尿白蛋白A、B组治疗后均低于治疗前(P＜0.05),而且B组的24 h尿白蛋白的降低优于A组(P＜0.05).肌酐清除率(CCr)A、B组治疗后均高于治疗前(P＜0.05).治疗后B组的胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素低于A组和对照组(P＜0.05).结论 低蛋白饮食联合α酮酸治疗可以显著减少Ⅲ、Ⅳ期2型糖尿病肾病病人24 h尿白蛋白排出量,增加肌酐清除率及其胰岛素敏感性,从而减缓肾病的进程,减少慢性肾功能衰竭的发生,而且可以防止糖尿病其他并发症的发展,对血糖、血脂等的控制均是有利的.
目的 評估限蛋白質攝入聯閤α酮痠治療對Ⅲ、Ⅳ期2型糖尿病腎病在營養狀況和胰島素牴抗方麵的影響.方法 選擇住院治療的Ⅲ、Ⅳ期2型糖尿病腎病患者66例,分為三組,分彆予以普通飲食、單獨低蛋白低燐飲食(A組)和低蛋白低燐飲食聯閤α酮痠-必需氨基痠製劑(B組)治療12箇月,定期測定患者的糖化血紅蛋白、血脂、腎功能、血紅蛋白、白蛋白、24 h尿白蛋白、肌酐清除率、空腹胰島素及血糖,測量血壓、體重指數、體脂百分比,三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍等.結果 三組病人體重指數(BMI)、三頭肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌圍(MAMC)、糖化血紅蛋白、血清白蛋白、腎功能、血紅蛋白、血脂治療前後差異無統計學意義(P＞0.05).而24 h尿白蛋白A、B組治療後均低于治療前(P＜0.05),而且B組的24 h尿白蛋白的降低優于A組(P＜0.05).肌酐清除率(CCr)A、B組治療後均高于治療前(P＜0.05).治療後B組的胰島素牴抗指數、空腹胰島素低于A組和對照組(P＜0.05).結論 低蛋白飲食聯閤α酮痠治療可以顯著減少Ⅲ、Ⅳ期2型糖尿病腎病病人24 h尿白蛋白排齣量,增加肌酐清除率及其胰島素敏感性,從而減緩腎病的進程,減少慢性腎功能衰竭的髮生,而且可以防止糖尿病其他併髮癥的髮展,對血糖、血脂等的控製均是有利的.
목적 평고한단백질섭입연합α동산치료대Ⅲ、Ⅳ기2형당뇨병신병재영양상황화이도소저항방면적영향.방법 선택주원치료적Ⅲ、Ⅳ기2형당뇨병신병환자66례,분위삼조,분별여이보통음식、단독저단백저린음식(A조)화저단백저린음식연합α동산-필수안기산제제(B조)치료12개월,정기측정환자적당화혈홍단백、혈지、신공능、혈홍단백、백단백、24 h뇨백단백、기항청제솔、공복이도소급혈당,측량혈압、체중지수、체지백분비,삼두기피습후도、상비기위등.결과 삼조병인체중지수(BMI)、삼두기피습후도(TSF)、상비기위(MAMC)、당화혈홍단백、혈청백단백、신공능、혈홍단백、혈지치료전후차이무통계학의의(P＞0.05).이24 h뇨백단백A、B조치료후균저우치료전(P＜0.05),이차B조적24 h뇨백단백적강저우우A조(P＜0.05).기항청제솔(CCr)A、B조치료후균고우치료전(P＜0.05).치료후B조적이도소저항지수、공복이도소저우A조화대조조(P＜0.05).결론 저단백음식연합α동산치료가이현저감소Ⅲ、Ⅳ기2형당뇨병신병병인24 h뇨백단백배출량,증가기항청제솔급기이도소민감성,종이감완신병적진정,감소만성신공능쇠갈적발생,이차가이방지당뇨병기타병발증적발전,대혈당、혈지등적공제균시유리적.
