蚌埠医学院学报
蚌埠醫學院學報
방부의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE BENGBU
2009年
5期
411-414
,共4页
陈云飞%丰昕%董洪启%姚守国%李同海
陳雲飛%豐昕%董洪啟%姚守國%李同海
진운비%봉흔%동홍계%요수국%리동해
肝硬化/外科手术%高血压,门脉%麻醉,全身
肝硬化/外科手術%高血壓,門脈%痳醉,全身
간경화/외과수술%고혈압,문맥%마취,전신
目的:探讨肝硬化门脉高压症患者手术麻醉管理的特点.方法:回顾分析90例肝硬化门脉高压症手术临床麻醉资料,其中上消化道大出血(失血性休克)急诊手术10例.采用气管内全麻45例,气管内全麻+连续硬膜外麻醉43例,连续硬膜外麻醉2例.结果: 除1例术终广泛渗血,血压不稳,带气管导管回病房外,其余87例均于手术结束30 min内顺利拔除气管导管;术后一侧声带麻痹1例,保守治疗后声嘶症状消失;术终并发张力性气胸1例,立即行胸腔闭式引流;无椎管内麻醉并发症,全麻者无术中知晓发生.结论:肝硬化门脉高压症患者麻醉前应正确评估,合理选择麻醉方案,重视低蛋白血症和贫血程度,加强呼吸循环功能监测.
目的:探討肝硬化門脈高壓癥患者手術痳醉管理的特點.方法:迴顧分析90例肝硬化門脈高壓癥手術臨床痳醉資料,其中上消化道大齣血(失血性休剋)急診手術10例.採用氣管內全痳45例,氣管內全痳+連續硬膜外痳醉43例,連續硬膜外痳醉2例.結果: 除1例術終廣汎滲血,血壓不穩,帶氣管導管迴病房外,其餘87例均于手術結束30 min內順利拔除氣管導管;術後一側聲帶痳痺1例,保守治療後聲嘶癥狀消失;術終併髮張力性氣胸1例,立即行胸腔閉式引流;無椎管內痳醉併髮癥,全痳者無術中知曉髮生.結論:肝硬化門脈高壓癥患者痳醉前應正確評估,閤理選擇痳醉方案,重視低蛋白血癥和貧血程度,加彊呼吸循環功能鑑測.
목적:탐토간경화문맥고압증환자수술마취관리적특점.방법:회고분석90례간경화문맥고압증수술림상마취자료,기중상소화도대출혈(실혈성휴극)급진수술10례.채용기관내전마45례,기관내전마+련속경막외마취43례,련속경막외마취2례.결과: 제1례술종엄범삼혈,혈압불은,대기관도관회병방외,기여87례균우수술결속30 min내순리발제기관도관;술후일측성대마비1례,보수치료후성시증상소실;술종병발장력성기흉1례,립즉행흉강폐식인류;무추관내마취병발증,전마자무술중지효발생.결론:간경화문맥고압증환자마취전응정학평고,합리선택마취방안,중시저단백혈증화빈혈정도,가강호흡순배공능감측.
