CAJ | 학술논문

目的随着腔镜技术在上尿路结石治疗中的广泛应用,术中与术后大出血、严重感染、休克甚至死亡的病例也时有发生.为寻求和积累腔镜下钬激光治疗上尿路结石的经验,进一步提高治愈率.方法回顾自开展钬激光碎石以来发生4例严重并发症病例的诊治过程,并结合相关文献讨论腔镜下钬激光治疗上尿路结石失败原因及其对策.结果 4例严重的并发症分别为2例肾破裂致大出血,1例严重感染、休克及播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)致死亡及1例输尿管镜术后出血并感染.结论腔镜下钬激光治疗上尿路结石失败的主要原因包括:①组织结构的变异、结石、炎症等;②其他因素给手术带来的困难;③没有进行严格的病例选择;④术者临床经验不足.故术前应充分考虑影响上尿路腔镜下钬激光治疗结石的不利因素,掌握其手术的适应证及并发症,并拟出相应对策,以提高其治愈率.
목적 수착강경기술재상뇨로결석치료중적엄범응용,술중여술후대출혈、엄중감염、휴극심지사망적병례야시유발생.위심구화적루강경하화격광치료상뇨로결석적경험,진일보제고치유솔.방법 회고자개전화격광쇄석이래발생4례엄중병발증병례적진치과정,병결합상관문헌토론강경하화격광치료상뇨로결석실패원인급기대책.결과 4례엄중적병발증분별위2례신파렬치대출혈,1례엄중감염、휴극급파산성혈관내응혈(disseminated intravascular coagulation,DIC)치사망급1례수뇨관경술후출혈병감염.결론 강경하화격광치료상뇨로결석실패적주요원인포괄:①조직결구적변이、결석、염증등;②기타인소급수술대래적곤난;③몰유진행엄격적병례선택;④술자림상경험불족.고술전응충분고필영향상뇨로강경하화격광치료결석적불리인소,장악기수술적괄응증급병발증,병의출상응대책,이제고기치유솔.