临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
11期
35-37
,共3页
牛彦辉%吴帆%张立明%王永平%段棣铧%王越
牛彥輝%吳帆%張立明%王永平%段棣鏵%王越
우언휘%오범%장립명%왕영평%단체화%왕월
骨折%股骨%动力髋螺钉%骨折固定术,内
骨摺%股骨%動力髖螺釘%骨摺固定術,內
골절%고골%동력관라정%골절고정술,내
目的 对动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术失败的原因进行归纳分析,以期提高手术成功率.方法 回顾分析我院2001年1月～2010年12月应用DHS内固定术治疗的股骨转子周围骨折214例的临床资料,分析手术失败原因.结果 本组DHS内固定术失败原因分别为DHS穿出股骨头、DHS切割股骨头颈、髋内翻角度增加≥10.、DHS滑动超过20 mm、DHS或钢板松动断裂、内固定物松动造成骨不连.股骨颈基底骨折DHS内固定术失败率为8.7％；股骨转子间骨折DHS内固定术失败率为4.6％,其中A3型失败率显著高于A1型和A2型；股骨转子下骨折DHS内固定术失败率为12.5％.不同尖顶距(tip-apex distance,TAD)骨折DHS内固定术失败率不同,其中TAD≤25 mm者为1.0％,TAD 26～50 mm者为3.8％,TAD＞ 50 mm者为27.6％.结论 了解DHS生物力学特点、严格掌握手术适应证、熟练精确手术操作是保证DHS内固定术成功的重要因素.
目的 對動力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)內固定術失敗的原因進行歸納分析,以期提高手術成功率.方法 迴顧分析我院2001年1月～2010年12月應用DHS內固定術治療的股骨轉子週圍骨摺214例的臨床資料,分析手術失敗原因.結果 本組DHS內固定術失敗原因分彆為DHS穿齣股骨頭、DHS切割股骨頭頸、髖內翻角度增加≥10.、DHS滑動超過20 mm、DHS或鋼闆鬆動斷裂、內固定物鬆動造成骨不連.股骨頸基底骨摺DHS內固定術失敗率為8.7％；股骨轉子間骨摺DHS內固定術失敗率為4.6％,其中A3型失敗率顯著高于A1型和A2型；股骨轉子下骨摺DHS內固定術失敗率為12.5％.不同尖頂距(tip-apex distance,TAD)骨摺DHS內固定術失敗率不同,其中TAD≤25 mm者為1.0％,TAD 26～50 mm者為3.8％,TAD＞ 50 mm者為27.6％.結論 瞭解DHS生物力學特點、嚴格掌握手術適應證、熟練精確手術操作是保證DHS內固定術成功的重要因素.
목적 대동력관라정(dynamic hip screw,DHS)내고정술실패적원인진행귀납분석,이기제고수술성공솔.방법 회고분석아원2001년1월～2010년12월응용DHS내고정술치료적고골전자주위골절214례적림상자료,분석수술실패원인.결과 본조DHS내고정술실패원인분별위DHS천출고골두、DHS절할고골두경、관내번각도증가≥10.、DHS활동초과20 mm、DHS혹강판송동단렬、내고정물송동조성골불련.고골경기저골절DHS내고정술실패솔위8.7％；고골전자간골절DHS내고정술실패솔위4.6％,기중A3형실패솔현저고우A1형화A2형；고골전자하골절DHS내고정술실패솔위12.5％.불동첨정거(tip-apex distance,TAD)골절DHS내고정술실패솔불동,기중TAD≤25 mm자위1.0％,TAD 26～50 mm자위3.8％,TAD＞ 50 mm자위27.6％.결론 료해DHS생물역학특점、엄격장악수술괄응증、숙련정학수술조작시보증DHS내고정술성공적중요인소.
