CAJ | 학술논문

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白a水平与冠状动脉病变程度的关联.方法:对我科2002年4月～2010年7月连续8年1 260例住院临床诊断或疑诊冠心病患者行冠状动脉造影检查并同时进行血脂检测资料进行回顾性分析,按年龄分为青中年组(31～59岁)217例,老年组(60～74岁)561例和高龄老年组(75～93岁)482例.各年龄组患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组.分别对不同年龄组的甘油三酯(Triglycendes,TG)、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离脂肪酸(Free fatty acids,FFA)、脂蛋白a[Lipoprotein(a),Lp(a)]、载脂蛋白A1 (Apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B ApoB)等指标与冠脉病变程度进行相关分析.结果:老年和高龄老年组中冠心病患者血清Lp(a)、TC、LDL-C水平较对照组增高或显著增高(P＜0.05或P＜0.01),高龄老年组冠心病患者血清HDL-C较对照组降低(P＜0.05)；青中年组冠心病患者血清Lp(a)ApoB也较对照组显著增高(P＜0.05或P＜0.01).在中青年、老年及高龄老年冠心病患者组间Lp(a)水平比较无统计学差异.在不同年龄组间,高龄老年冠心病组中冠状动脉狭窄支数较老年冠心病组及中青年冠心病组均有显著增加(P＜0.01)；高龄老年冠心病组中Gensini积分较老年冠心病组及中青年冠心病组均有显著升高(P＜0.01).对冠状动脉狭窄支数及狭窄程度进行有序多分类Logistic回归分析显示,Lp(a)、LDL-C和增龄进入回归方程(P＜0.05或P＜0.01).结论:Lp(a)、LDL-C和增龄均是冠心病的独立危险因素,共同促进冠状动脉粥样硬化的发生发展.
목적:탐토관심병환자혈청지단백a수평여관상동맥병변정도적관련.방법:대아과2002년4월～2010년7월련속8년1 260례주원림상진단혹의진관심병환자행관상동맥조영검사병동시진행혈지검측자료진행회고성분석,안년령분위청중년조(31～59세)217례,노년조(60～74세)561례화고령노년조(75～93세)482례.각년령조환자근거관상동맥조영결과분위관심병조화대조조.분별대불동년령조적감유삼지(Triglycendes,TG)、혈청총담고순(Total cholesterol,TC)、고밀도지단백담고순(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、저밀도지단백담고순(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、유리지방산(Free fatty acids,FFA)、지단백a[Lipoprotein(a),Lp(a)]、재지단백A1 (Apolipoprotein A1,ApoA1)、재지단백B(Apolipoprotein B ApoB)등지표여관맥병변정도진행상관분석.결과:노년화고령노년조중관심병환자혈청Lp(a)、TC、LDL-C수평교대조조증고혹현저증고(P＜0.05혹P＜0.01),고령노년조관심병환자혈청HDL-C교대조조강저(P＜0.05)；청중년조관심병환자혈청Lp(a)ApoB야교대조조현저증고(P＜0.05혹P＜0.01).재중청년、노년급고령노년관심병환자조간Lp(a)수평비교무통계학차이.재불동년령조간,고령노년관심병조중관상동맥협착지수교노년관심병조급중청년관심병조균유현저증가(P＜0.01)；고령노년관심병조중Gensini적분교노년관심병조급중청년관심병조균유현저승고(P＜0.01).대관상동맥협착지수급협착정도진행유서다분류Logistic회귀분석현시,Lp(a)、LDL-C화증령진입회귀방정(P＜0.05혹P＜0.01).결론:Lp(a)、LDL-C화증령균시관심병적독립위험인소,공동촉진관상동맥죽양경화적발생발전.