CAJ | 학술논문

目的探讨食管穿孔外科的治疗原则、治疗时机及如何选择合理的治疗方式.方法回顾分析食管破裂患者29例.所有患者均实行急诊手术,开胸食管穿孔修补术+纵隔切开引流术19例.纵隔切开引流术10例,其中1例于9个月后行食管下段切除、胃食管主动脉弓下吻合术;3例经修补术再次发生食管胸膜瘘后置入食管覆膜支架.结果 I期愈合17例(58.6%);6例(20.7%)形成慢性食管胸膜瘘,经引流后愈合.1例行食管下段切除、胃食管主动脉弓下吻合术,术后顺利恢复出院.5例死亡,死亡率17.2%.死亡原因为感染性休克2例,多器官功能衰竭3例.3例置入支架者1例愈合,2例支架取出后愈合.结论早期诊断处理是食管穿孔预后的最重要因素,早期治疗、根据病情个性化治疗、选择合适的治疗方法,是提高食管破裂治愈率、降低病死率的关键.
목적 탐토식관천공외과적치료원칙、치료시궤급여하선택합리적치료방식.방법 회고분석식관파렬환자29례.소유환자균실행급진수술,개흉식관천공수보술+종격절개인류술19례.종격절개인류술10례,기중1례우9개월후행식관하단절제、위식관주동맥궁하문합술;3례경수보술재차발생식관흉막루후치입식관복막지가.결과 I기유합17례(58.6%);6례(20.7%)형성만성식관흉막루,경인류후유합.1례행식관하단절제、위식관주동맥궁하문합술,술후순리회복출원.5례사망,사망솔17.2%.사망원인위감염성휴극2례,다기관공능쇠갈3례.3례치입지가자1례유합,2례지가취출후유합.결론 조기진단처리시식관천공예후적최중요인소,조기치료、근거병정개성화치료、선택합괄적치료방법,시제고식관파렬치유솔、강저병사솔적관건.