CAJ | 학술논문

目的探讨瘤内切瘤技术在巨大型颅内肿瘤切除中的应用价值.方法采用瘤内切瘤技术切除28例最大径≥6 cm的颅内巨大型肿瘤,技术要点包括:首先建立一有效的最小创伤的显露通道(入路):肿瘤起始显露应以适宜实施瘤内切除即可;对有明显瘤蒂的脑膜瘤应从蒂部开始,否则则从瘤中央开始,采取层层推进式切除;最后在牵引瘤壁下显微分离、切除瘤壁.结果共28例巨大肿瘤中19例获全切,8例获次全切,1例获大部分切除.至最近随访(平均随访10.2个月),Karnofsky计分平均92.1分,较术前平均提高20分,无新的神经功能损伤,无脑脊液漏,无死亡.1例发生脑室内感染,经强力抗感染控制,1例发生瘤腔积血再手术清除.2例胶质瘤复发分别于术后4、11个月再次手术.结论在巨大型脑肿瘤切除中,充分实施瘤内切瘤技术,可实现肿瘤较好切除同时,显著减术中神经血管结构损伤,获得更佳疗效,该技术有较大推广应用价值.
목적탐토류내절류기술재거대형로내종류절제중적응용개치.방법채용류내절류기술절제28례최대경≥6 cm적로내거대형종류,기술요점포괄:수선건립일유효적최소창상적현로통도(입로):종류기시현로응이괄의실시류내절제즉가;대유명현류체적뇌막류응종체부개시,부칙칙종류중앙개시,채취층층추진식절제;최후재견인류벽하현미분리、절제류벽.결과공28례거대종류중19례획전절,8례획차전절,1례획대부분절제.지최근수방(평균수방10.2개월),Karnofsky계분평균92.1분,교술전평균제고20분,무신적신경공능손상,무뇌척액루,무사망.1례발생뇌실내감염,경강력항감염공제,1례발생류강적혈재수술청제.2례효질류복발분별우술후4、11개월재차수술.결론재거대형뇌종류절제중,충분실시류내절류기술,가실현종류교호절제동시,현저감술중신경혈관결구손상,획득경가료효,해기술유교대추엄응용개치.